發(fā)布時(shí)間：2019-01-12 11:37

【摘要】：目的：比較pentacam系統(tǒng)與itrace視功能儀測(cè)量的中老年人群角膜前表面高階像差的差異,對(duì)影響角膜高階像差的因素做初步研究；比較iTrace像差儀和Pentacam系統(tǒng)分別引導(dǎo)的個(gè)性化非球面人工晶體(intraocular lens, IOL)植入后的視覺(jué)質(zhì)量,探討分別利用這兩種儀器引導(dǎo)IOL植入使術(shù)后全眼球差為0.1um的可行性。 方法：本研究為前瞻性臨床研究。分別應(yīng)用pentacam系統(tǒng)及itrace像差儀測(cè)量中老年97人134眼角膜前表面像差,按年齡及性別將患者分為4組,記錄所有患者3mm瞳孔直徑及5mm瞳孔直徑下的彗差、球差、三葉草像差的均方根(RMS)值。采用t檢驗(yàn)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 分別應(yīng)用Pentacam系統(tǒng)及iTrace像差儀對(duì)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合非球面IOL植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者術(shù)55例(58只眼)術(shù)前1天測(cè)量6mm瞳孔直徑下的角膜球差(Z40),分為iTrace組(31只眼),Pentacam組(27只眼)。據(jù)測(cè)量結(jié)果分別為患者植入TecnisIOL、AcrySof IQ IOL. ADAPT-AO IOL,使患者術(shù)后全眼球差的預(yù)測(cè)值在0.05-0.15umm范圍內(nèi)。術(shù)后3個(gè)月觀察患者的裸眼視力、最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA).6. Omm瞳孔直徑下的調(diào)制解調(diào)函數(shù)(modulation trarster funcuon, MTF)、全眼及內(nèi)眼球差。采用t檢驗(yàn)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：術(shù)前兩種儀器的檢查結(jié)果比較：(1)3mm瞳孔直徑下,兩種儀器測(cè)量的中年女性組的彗差差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而老年女性組三葉草像差的pentacam測(cè)量值偏大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)5mm瞳孔直徑下,兩種儀器測(cè)量的中年女性組的彗差、中年人群及老年女性組的三葉草像差差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)在各個(gè)瞳孔直徑下,各個(gè)分組的球差值,老年人群及中年男性組的彗差值,老年男性組的三葉草像差值的結(jié)果均為Pentacam測(cè)量值偏大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。iTrace檢查結(jié)果顯示：(1)各個(gè)分組的5mm瞳孔直徑下的角膜像差值均較3mm瞳孔直徑下的角膜像差值增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)各個(gè)分組的男性人群的像差值與女性人群像差值比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)3mm瞳孔直徑下,中老年人群的三葉草像差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；5mm瞳孔直徑下,老年人群的三葉草像差較中年人群高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在任何瞳孔直徑下,老年人群的角膜彗差值中年人群的彗差值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而老年人群與中年人群球差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 術(shù)后2組患者結(jié)果比較：(1)術(shù)后2組患者的裸眼視力、BCVA比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(裸眼視力t=0.832,P0.05；矯正視力t=0.373,P0.05)(2)所有患者術(shù)前預(yù)測(cè)的6mm瞳孔直徑的全眼球差值與0.1比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.697,P=0.101；Pentacam組：t=0.640,P-0.528)；術(shù)后6.0mm瞳孔直徑時(shí)兩組實(shí)際全眼球差與0.1比較,iTrace組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.578,P=0.568),Pentacam組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.334,P=0.028)(3)兩組患者術(shù)前全眼球差預(yù)測(cè)值與術(shù)后全眼球差實(shí)際值比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.554,P=0.131：Pentacam組：t=-2.035,P=0.052)；兩組患者術(shù)后實(shí)際內(nèi)眼球差與IOL本身的球差值比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.553,P=0.131：Pentacam組t=0.731,P=0.471)。兩組患者術(shù)后全眼球差實(shí)際值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.525,P=0.133)。(4)兩組患者術(shù)后6mm瞳孔時(shí)在5、10、15、20、25、30周／次(cycle per degree, cpd)6種空間頻率下去除低階像差的MTF值及球差的MTF值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論：pentacam和itrace測(cè)量的中老年人群的角膜高階像差結(jié)果存在部分差異。瞳孔直徑影響角膜高階像差,瞳孔直徑越大,角膜高階像差越大。性別不是中老年人群角膜高階像差變化的影響因素,而年齡是角膜彗差和三葉草像差的影響因素；兩種儀器分別引導(dǎo)的非球面IOL植入術(shù)后均能獲得較滿(mǎn)意的目標(biāo)球差,iTrace組預(yù)測(cè)值更趨近于實(shí)際值；兩種儀器分別引導(dǎo)的非球面IOL植入均能獲得良好的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R779.66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2407728