【摘要】：目的了解哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒經(jīng)塵螨變應(yīng)原免疫治療聯(lián)合藥物治療后的臨床療效及對(duì)氣道高反應(yīng)性的影響。方法選擇2012年2月至2012年11月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院確診塵螨致敏的輕、中度哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒26例,采用病例自身對(duì)照研究,對(duì)其進(jìn)行塵螨特異性免疫治療聯(lián)合哮喘及鼻炎藥物治療。結(jié)果 26例患兒3年按期監(jiān)測(cè)氣道反應(yīng)性,患兒癥狀用藥計(jì)分(Symptom and Medication Score,SMS)由治療前的6.1±2.3顯著減低為1年時(shí)的3.3±1.5,2年時(shí)的2.2±1.6和3年時(shí)的1.1±1.3(P0.05),自主哮喘控制評(píng)估(Children Asthma Control Test,C-ACT)由治療前的22.2±3.3顯著增高至1年時(shí)的24.7±2.6,并維持至2年時(shí)25.0±1.5和3年時(shí)的25.2±1.8(P0.05),視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analog Scale,VAS)哮喘癥狀由治療前的2.8±2.5顯著下降為治療1年時(shí)的1.1±1.7,2年時(shí)1.1±1.03和3年時(shí)的0.6±1.09(P0.05),變應(yīng)性鼻炎癥狀的VAS由治療前的4.7±2.0顯著下降為1年時(shí)的1.7±1.9,2年時(shí)的1.9±1.7和3年時(shí)的1.2±1.3(P0.05),而肺功能指標(biāo)無(wú)明顯改善(P0.05);氣道反應(yīng)性特征中,氣道阻力由1年時(shí)的8.176±2.634下降為2年時(shí)的7.461±2.464和3年時(shí)的6.957±2.440(P0.05);傳導(dǎo)率(respiratory conductance,Grs)由1年時(shí)的0.135±0.045升高為2年時(shí)的0.151±0.062和3年時(shí)的0.163±0.067(P0.05),最小誘發(fā)累積劑量或反應(yīng)閾值(minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs(Grs)decreases linearly,Dmin)由1年的7.110±10.865升高為2年時(shí)的9.558±9.487和3年時(shí)的19.640±12.379(P0.05)。結(jié)論變應(yīng)原免疫治療哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒的療效顯著,氣道反應(yīng)性及氣道敏感性降低。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of dust mite allergen immunotherapy and its effect on airway hyperresponsiveness in children with asthma complicated with allergic rhinitis. Methods 26 children with mild and moderate asthma complicated with allergic rhinitis were selected from February 2012 to November 2012 in Beijing Children's Hospital affiliated to Capital Medical University. It was treated with specific immunotherapy combined with asthma and rhinitis. Results 26 cases were monitored for airway reactivity on schedule for 3 years, and the symptom drug scores were scored by (Symptom and Medication Score,. SMS decreased significantly from 6.1 鹵2.3 before treatment to 3.3 鹵1.5 at 1 year, 2.2 鹵1.6 at 2 years and 1.1 鹵1.3 at 3 years (P0.05). (Children Asthma Control Test, was evaluated by control of autonomic asthma. C-ACT increased significantly from 22.2 鹵3.3 before treatment to 24.7 鹵2.6 at 1 year, and maintained to 25.0 鹵1.5 at 2 years and 25.2 鹵1.8 at 3 years (P0.05). Visual analogue score (Visual Analog Scale,) VAS) Asthma symptoms decreased significantly from 2.8 鹵2.5 before treatment to 1.1 鹵1.7 at one year, 1.1 鹵1.03 at 2 years and 0.6 鹵1.09 at 3 years (P0.05). The VAS of allergic rhinitis was significantly decreased from 4.7 鹵2.0 before treatment to 1.7 鹵1.9 at 1 year, 1.9 鹵1.7 at 2 years and 1.2 鹵1.3 at 3 years (P0.05). The airway resistance decreased from 8.176 鹵2.634 in 1 year to 7.461 鹵2.464 in 2 years and 6.957 鹵2.440 in 3 years (P0.05). The conductivity (respiratory conductance,Grs) increased from 0.135 鹵0.045 in 1 year to 0.151 鹵0.062 in 2 years and 0.163 鹵0.067 in 3 years (P0.05). Minimum evoked cumulative dose or response threshold (minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs (Grs) decreases linearly, Dmin increased from 7.110 鹵10.865 in 1 year to 9.558 鹵9.487 in 2 years and 19.640 鹵12.379 in 3 years (P0.05). Conclusion the effect of allergen immunotherapy on asthmatic children with allergic rhinitis is significant, airway responsiveness and airway sensitivity are decreased.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究(Z151100004015030) 北京市科技專(zhuān)項(xiàng)(Z131100006813044)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6;R765.21

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本文編號(hào)：2403868