【摘要】：[目 的]探討鼻內(nèi)鏡下改良上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)對(duì)治療難治性上頜竇炎的臨床效果；為難治性上頜竇炎手術(shù)治療方法提供更多的選擇；[方法]對(duì)18例難治性上頜竇炎患者采用鼻內(nèi)鏡下改良上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù),術(shù)后進(jìn)行定期隨訪,觀察術(shù)后臨床療效及復(fù)發(fā)情況。采用Lund-Kennedy內(nèi)鏡黏膜評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查量化評(píng)估,針對(duì)息肉、水腫、鼻漏、瘢痕、結(jié)痂5項(xiàng)指征進(jìn)行療效評(píng)定,分析治療有效率和復(fù)發(fā)率。術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用SNOT-20中文版,對(duì)患者治療前、治療后6個(gè)月進(jìn)行鼻竇炎生活質(zhì)量評(píng)價(jià),包括鼻部癥狀、鼻竇炎相關(guān)癥狀、睡眠情況及情感4個(gè)大方面,共20個(gè)條目。對(duì)各條目積分和總積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較術(shù)前、術(shù)后的差異性。術(shù)前、術(shù)后主要癥狀則采用視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)來(lái)評(píng)價(jià),包括鼻塞、鼻流涕、頭面部脹痛和嗅覺(jué)減退,對(duì)術(shù)前、術(shù)后各癥狀積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較其差異性�；颊咧饔^判斷癥狀改善程度,要求患者按主觀判斷從治療起始至術(shù)后6個(gè)月,對(duì)自身癥狀改善程度分級(jí),即顯著改善、改善、無(wú)改善,分析總體療效。[結(jié)果]18例進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下改良上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)為主的綜合治療難治性上頜竇炎患者.,術(shù)后6個(gè)月鼻內(nèi)鏡下評(píng)價(jià)顯示：18例患者中,治愈15例(83.3%),好轉(zhuǎn)2例(11.1%),無(wú)效1例(5.6%),治療總有效率(94.4%)。術(shù)后6個(gè)月SNOT-20中各條目評(píng)分及總積分均顯著降低。其中13個(gè)條目及總積分P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后6個(gè)月患者主要癥狀中鼻塞、鼻流涕、頭面部脹痛,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�；颊咧饔^評(píng)估總體療效為顯著改善10例(55.5%),改善7例(38.9%),無(wú)改善1例(5.6%)。[結(jié)論]鼻內(nèi)鏡下改良上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)對(duì)難治性上頜竇炎患者的療效顯著。具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值,為難治性上頜竇炎的手術(shù)治療方法提供更多的選擇。
[Abstract]:To explore the clinical effect of modified maxillary sinus opening enlargement under nasal endoscope in the treatment of refractory maxillary sinusitis, and to provide more options for the surgical treatment of refractory maxillary sinusitis. [methods] Eighteen patients with refractory maxillary sinusitis were treated with modified endoscopic maxillary sinus opening enlargement. The Lund-Kennedy endoscopic mucosal scoring system was used for quantitative evaluation of nasal endoscopy, and the effective rate and recurrence rate were analyzed for polyps, edema, rhinorrhea, scar and scab. The quality of life (QOL) was evaluated by SNOT-20 before and 6 months after treatment, including nasal symptoms, sinusitis related symptoms, sleep status and emotion. There are 20 entries. Statistical analysis was carried out on each item integral and total integral to compare the difference before and after operation. Before and after operation, the main symptoms were evaluated by visual analogue scale (visual analogue scale,VAS), including nasal congestion, nasal runny, head and face distending pain and olfactory decline. The scores of symptoms before and after operation were statistically analyzed and the differences were compared. In order to judge the degree of improvement of symptoms subjectively, the patients were required to grade their symptoms from the beginning of treatment to 6 months after operation, that is, significant improvement, no improvement, and analysis of the overall curative effect. [results] A total of 18 patients with refractory maxillary sinusitis were treated with modified maxillary sinus opening enlargement under nasal endoscope. Six months after operation, 15 cases (83.3%) were cured. Improvement was achieved in 2 cases (11.1%) and ineffective in 1 case (5.6%). The total effective rate was 94.4%. At 6 months after operation, the scores and total scores of each item in SNOT-20 were significantly decreased. Among them 13 entries and total score P0.05, the difference is statistically significant. Six months after operation, the main symptoms of the patients were nasal congestion, nasal runny, head and face distended pain, P 0.05, the difference was statistically significant. The overall effect of subjective evaluation was significantly improved in 10 cases (55.5%), 7 cases (38.9%) and 1 case (5.6%). Conclusion the modified maxillary sinus opening enlargement under nasal endoscope is effective in patients with refractory maxillary sinusitis. It has certain clinical application value and provides more choice for the surgical treatment of refractory maxillary sinusitis.
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R765.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳小彬;急性上頜竇炎誤診為重感1例[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2003年11期

2 保明利;張林霞;;小兒上頜竇炎20例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2006年17期

3 王春,王昕,王鳳軒;上頜竇炎及其并發(fā)癥的臨床x線診斷(附30例分析)[J];蚌埠醫(yī)藥;1995年01期

4 李文軍,原薇,孫河太;沐舒坦沖洗治療上頜竇炎31例[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);2000年03期

5 郭寶軍;復(fù)發(fā)性上頜竇炎再手術(shù)的體會(huì)[J];成都軍區(qū)醫(yī)院學(xué)報(bào);2001年03期

6 孫麗君;中藥治療上頜竇炎所致頭痛68例[J];中國(guó)民間療法;2002年07期

7 陳德福;急性上頜竇炎誤診牙病25例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2002年01期

8 霍紅;出血壞死性上頜竇炎40例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2004年03期

9 張淑華,張淑琴;頭痛合劑治療上頜竇炎致頭痛200例[J];河北中醫(yī);2004年09期

10 劉靜;真菌性上頜竇炎1例[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2004年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 曾堂華;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性上頜竇炎60例體會(huì)(摘要)[A];第三屆第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)論文匯編[C];2002年

2 曾堂華;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性上頜竇炎60例體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨嗓音言語(yǔ)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

3 張和平;;兒童分泌性中耳炎與上頜竇炎的關(guān)系及治療觀察[A];第三屆第二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2000年

4 張志堅(jiān);韓薇薇;;鼻內(nèi)鏡下真菌性上頜竇炎的治療體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

5 姜順明;謝鼎駿;劉艷峰;;真菌性鼻炎上頜竇炎30例診治體會(huì)[A];2007浙江省耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 翟昭華;張小明;曾南林;董國(guó)禮;;上頜竇炎的MRI診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

7 衛(wèi)紅齊;李澤卿;周玫;江滿杰;程友;王秋萍;;鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)家兔急性上頜竇炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

8 張蓮英;;上頜竇炎與金屬烤瓷牙修復(fù)后不適巧合一例[A];玉溪市醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆口腔學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

9 孫建設(shè);李曉華;曾斌;;鼻內(nèi)鏡下治療出血壞死性上頜竇炎臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

10 問(wèn)明瑤;;真菌性上頜竇炎的內(nèi)窺鏡治療及護(hù)理[A];全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 王雪蔓;口腔就診患者中牙源上頜竇炎的CBCT研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

2 楊賞;鼻內(nèi)鏡下改良上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)治療難治性上頜竇炎的臨床觀察[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

3 張佳鳳;牙源性上頜竇炎的診治分析[D];上海交通大學(xué);2014年

4 白們;慢性單側(cè)上頜竇炎的CT影像學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2012年

5 姜琛;慢性單側(cè)上頜竇炎的CT分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

6 任傳路;兔急性上頜竇炎早期粘液纖毛系統(tǒng)的改變及一氧化氮合酶的表達(dá)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2002年

7 藍(lán)嘉蕓;兩種徑路治療真菌性上頜竇炎的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

8 魏艷艷;不同徑路治療真菌球型上頜竇炎臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2389519