【摘要】：目的:回顧分析對(duì)于增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliterative diabetic retinopathy,PDR)患者進(jìn)行激光聯(lián)合或者不聯(lián)合雷珠單抗治療的臨床效果。方法:收集整理并分析2009-08/2015-02間我院33例66眼僅有新生血管(包括視乳頭或者視網(wǎng)膜上)不伴有視網(wǎng)膜纖維增殖膜以及玻璃體積血的PDR病歷及隨訪資料。治療方法一:全視網(wǎng)膜激光光凝在1mo內(nèi)分次進(jìn)行完成;治療方法二:先玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗,5d后進(jìn)行激光,1mo內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝。隨訪患者治療前、激光治療后1、2、3wk,1、2、3mo的視力、眼壓、眼底、眼B超等檢查。結(jié)果:在33例66眼患者中,男16例32眼,女17例34眼,年齡23~65歲。觀察在激光期間以及之后3mo隨訪中,視力以及發(fā)生玻璃體積血和黃斑水腫的情況。治療一組的患者18例36眼,治療前視力低于0.3者10眼(28%),0.3~0.6者20眼(56%),0.8~1.0者6眼(17%)。治療期間發(fā)生玻璃體積血22眼(61%);發(fā)生黃斑水腫或者加重10眼(28%)。治療二組的患者15例30眼治療前視力低于0.3者9眼(30%),0.3~0.6者15眼(50%),0.8~1.0者6眼(20%)。發(fā)生玻璃體積血6眼(20%);發(fā)生黃斑水腫或者加重4眼(13%)。兩組間治療前視力等基本情況差別無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在兩種不同治療方式后,兩組間最后視力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:通過(guò)在激光前玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗的治療,可以明顯降低PDR患者的玻璃體積血以及黃斑水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。眼內(nèi)雷珠單抗聯(lián)合激光是治療僅有新生血管不伴有纖維增殖膜以及玻璃體積血的PDR有效手段,可減少玻璃體積血和黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,降低對(duì)患者視功能的損傷的同時(shí),增強(qiáng)患者治療的依從性。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the clinical effect of laser combined with or without Rayzumab in patients with proliferative diabetic retinopathy (proliterative diabetic retinopathy,PDR). Methods: the PDR records and follow-up data of 66 eyes of 33 patients (66 eyes) with only new vessels (including optic papilla or retinal) without retinal fiber proliferative membrane and vitreous hemorrhage in 2009-08 / 2015-02 were collected and analyzed. Treatment method 1: the whole retinal laser photocoagulation was completed in 1mo, the second method was: first, intravitreous injection of Lei Zhu McAb, 5 days after laser, 1mo complete the whole retina photocoagulation. The visual acuity, intraocular pressure, fundus and ultrasound were examined before and after laser treatment. Results: of the 33 cases, 32 eyes were male and 34 eyes were female. The age was 2365 years old. Visual acuity, vitreous hemorrhage and macular edema were observed during and after 3mo follow-up. The visual acuity of 18 patients (36 eyes) was less than 0.3 in 10 eyes (28%), 0.30.60 eyes in 20 eyes (56%) and 0.81.0 eyes in 6 eyes (17%). Vitreous hemorrhage occurred in 22 eyes (61%) and macular edema or aggravation in 10 eyes (28%). The visual acuity of 15 patients (30 eyes) before treatment was less than 0.3 in 9 eyes (30%), 0.3 + 0.6 in 15 eyes (50%) and 0.81.0 in 6 eyes (20%). Vitreous hemorrhage occurred in 6 eyes (20%), macular edema in 4 eyes (13%). There was no significant difference in visual acuity between the two groups before treatment (P0.05). After two different treatments, the difference of final visual acuity between the two groups was statistically significant (P0.05). Conclusion: vitreous hemorrhage and macular edema in PDR patients can be significantly reduced by intravitreous injection of Lei Zhu McAb. Intraocular Leizhu monoclonal antibody combined with laser is an effective method for the treatment of PDR with only neovascularization without fibroproliferative membrane and vitreous hemorrhage, which can reduce the occurrence of severe complications such as vitreous hemorrhage and macular edema. Reduce the damage to the patient's visual function, at the same time, enhance the patient's compliance with the treatment.
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院眼科;復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科;
【基金】：上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(重大研究)基金資助課題(No.ZYSNXD-CC-ZDYJ046)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R774.1

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7 杜立芳,喻長(zhǎng)泰,萬(wàn)金方,艾明;焦點(diǎn)激光治療黃斑水腫的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2000年03期

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9 馬進(jìn);黃斑水腫的手術(shù)治療進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);2001年05期

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3 金明;宋海姣;李欣;;激光聯(lián)合中藥治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察[A];第六屆全國(guó)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

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6 徐建國(guó);毛崇溶;胡賽靜;;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的激光治療[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

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9 陳莉;;黃斑水腫與暫時(shí)性屈光不正[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進(jìn)展——1998（7）卷——中國(guó)數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會(huì)第7屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1998年

10 關(guān)艷玲;王宇宏;趙曉曼;;激光治療黃斑水腫的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

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2 醫(yī)文;羅氏眼疾藥Lucentis 獲準(zhǔn)治療黃斑水腫[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

3 張中橋;OCT為治療糖尿病黃斑水腫提供精確評(píng)價(jià)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

4 ;治療糖尿病性黃斑水腫的新途徑[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

5 記者 鐘文;“成都造”藥物攻克眼底頑疾[N];成都日?qǐng)?bào);2008年

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2 周雙雯;抗VEGF治療CRVO黃斑水腫的療效及安全性的meta分析評(píng)估[D];上海交通大學(xué);2014年

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1 李雪菲;剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2015年

2 張歡;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床研究[D];中南大學(xué);2010年

3 翟明;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床分析[D];吉林大學(xué);2006年

4 郭寶;蘭尼單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑水腫療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

5 劉麗英;糖尿病黃斑水腫類(lèi)型與相關(guān)因素分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

6 馮文國(guó);易患黃斑水腫者超乳術(shù)后黃斑部光學(xué)相干斷層掃描[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

7 郝勝利;糖尿病黃斑水腫的檢測(cè)及全視網(wǎng)膜光凝對(duì)黃斑的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

8 鄧飛雁;消朦靈片聯(lián)合激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜黃斑水腫的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 李偉;輕度、中度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的激光治療探討[D];中南大學(xué);2009年

10 黃麗蘇;糖尿病黃斑水腫中西醫(yī)治療方案優(yōu)化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2338906