【摘要】：目的探討電刺激聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位(electrical evoked auditory brainstem responses,EABR)輔助Mondini畸形患者人工耳蝸植入手術(shù)的方法及術(shù)后效果分析。方法我院自2001年開始為Mondini畸形患者植入人工耳蝸,收集2012年至2015年在我院行人工耳蝸手術(shù)的Mondini畸形患者31例,回顧性分析Mondini畸形患者術(shù)前聽力學(xué)特征,術(shù)前EABR特點(diǎn),術(shù)中手術(shù)特點(diǎn)、術(shù)后NRT測(cè)試結(jié)果及開機(jī)調(diào)試結(jié)果,隨訪術(shù)后聽覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)能力CAP(categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)評(píng)分。另選擇相似耳聾年齡的耳蝸結(jié)構(gòu)正常耳蝸植入患者20例作為正常對(duì)照組,測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 31例Mondini畸形患者術(shù)前聽力均為極重度感音神經(jīng)性聾,其中14例無(wú)殘余聽力,對(duì)照組7例無(wú)殘余聽力,術(shù)前行EABR測(cè)試,引出率100%,有反應(yīng)者植入不同類型電極的人工耳蝸;術(shù)中電極全部植入耳蝸內(nèi),其中4例出現(xiàn)腦脊液井噴,顳肌封堵,術(shù)后無(wú)面癱、腦脊液漏、腦膜炎等手術(shù)并發(fā)癥;所有Mondini畸形患者術(shù)后均獲得聽覺(jué),開機(jī)測(cè)試神經(jīng)反射遙測(cè)(neural response telemetry,NRT),引出率41.94%低于對(duì)照組95%;開機(jī)6月平均T值Mondini組171.37±13.14CL;對(duì)照組145.34±17.43CL;動(dòng)態(tài)范圍Mondini組33.24±10.73CL,對(duì)照組43.55±15.36CL,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有顯著差異;隨訪6月~4年,Mondini組CAP平均得分6.13±1.15,SIR平均得分3.05±0.62;對(duì)照組CAP平均得分7.12±0.80,SIR平均得分4.03±0.91,經(jīng)兩樣本比較t檢驗(yàn),P0.05有顯著性差異。結(jié)論 Mondini畸形的雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾患者可以根據(jù)殘余聽力情況在EABR輔助下行人工耳蝸植入,術(shù)后聽力言語(yǔ)康復(fù)較正常耳蝸結(jié)構(gòu)患者效果稍差,但明顯好于術(shù)前聽覺(jué)和言語(yǔ)能力。
[Abstract]:Objective to explore the method and effect of cochlear implantation in patients with Mondini malformation assisted by electrical stimulation of auditory brainstem evoked potential (electrical evoked auditory brainstem responses,EABR). Methods from 2001, 31 patients with Mondini malformation underwent cochlear implantation in our hospital from 2012 to 2015. The characteristics of preoperative auditory mechanics and preoperative EABR were analyzed retrospectively in the patients with Mondini malformation. The operative features, postoperative NRT test results and commissioning results, CAP (categories of auditory performance) and SIR (speech intelligibility rating) scores of hearing and speech rehabilitation were followed up. Another 20 patients with normal cochlear implant with similar deafness age were selected as normal control group. The results were compared and analyzed. Results all the 31 patients with Mondini malformation had extremely severe sensorineural deafness before operation, 14 of them had no residual hearing, and 7 of the control group had no residual hearing. The EABR test was performed before operation, and the extraction rate was 100%. Cochlear implants with different electrodes were implanted in the patients. All the electrodes were implanted into cochlea during the operation. Among them, 4 cases had cerebrospinal fluid blowout, temporalis muscle occlusion, no postoperative complications such as facial paralysis, cerebrospinal fluid leakage, meningitis and so on. Hearing was obtained in all patients with Mondini malformation after operation. The rate of extraction was 41.94% lower than that of the control group (95. 94%), the mean T value of Mondini group was 171.37 鹵13. 14 CLs, and that of control group was 145.34 鹵17. 43 CLs. The dynamic range of CAP was 33.24 鹵10.73 CLin in Mondini group and 43.55 鹵15.36 CLin in control group. The average score of CAP in the control group was 7.12 鹵0.80 and the average score of Sir was 4.03 鹵0.91. There was significant difference between the two samples by t test. Conclusion the patients with bilateral extremely severe sensorineural hearing loss with Mondini malformation can be implanted in EABR assisted cochlear implant according to the residual hearing condition. The recovery of hearing and speech after operation is a little worse than that in patients with normal cochlear structure. But the ability of hearing and speech was better than that before operation.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科;
【分類號(hào)】：R764.92

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本文編號(hào)：2321599