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改良Politzer儀治療兒童慢性分泌性中耳炎的療效評(píng)估

發(fā)布時(shí)間:2018-11-09 08:20
【摘要】:目的 :評(píng)估改良Politzer儀治療兒童慢性分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的臨床療效。方法 :將確診為雙耳慢性O(shè)ME伴聽力損失的43例患兒隨機(jī)分為A、B組。A組22例使用改良Politzer儀行咽鼓管吹張治療;B組21例行觀察隨訪。4周后,兩組交叉。兩組患兒在入組、4周及8周接受耳內(nèi)鏡檢查、聲導(dǎo)抗及純音聽閾測(cè)試。結(jié)果:治療4周后A組有20耳(45%)中耳壓力和純音聽閾恢復(fù)正常,14耳(32%)有好轉(zhuǎn),B組中6耳(14%)恢復(fù)正常,4耳(10%)好轉(zhuǎn),兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)。兩組交叉后,B組經(jīng)過(guò)4周吹張治療后有17耳(40%)恢復(fù)正常,13耳(31%)有好轉(zhuǎn);A組有24耳(55%)恢復(fù)正常,14耳(32%)有好轉(zhuǎn),兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組共有8例(19%)接受鼓膜置管術(shù)。結(jié)論:利用改良Politzer儀進(jìn)行咽鼓管吹張能有效治療患兒慢性O(shè)ME,越早吹張治療效果越好,從而降低手術(shù)機(jī)率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of modified Politzer instrument on chronic secretory otitis media (otitis media with effusion,OME) in children. Methods: 43 children with chronic binaural OME with hearing loss were randomly divided into group A (n = 22) treated with modified Politzer apparatus and group B (n = 21) followed up for 4 weeks. The two groups received endoscopy, acoustic impedance and pure tone audiometry at 4 weeks and 8 weeks. Results: after 4 weeks of treatment, 20 ears (45%) in group A had normal middle ear pressure and pure tone hearing threshold, 14 ears (32%) had improved, 6 ears (14%) in group B had recovered to normal, 4 ears (10%) had improved. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.005). In group B, 17 ears (40%) returned to normal and 13 ears (31%) improved after 4 weeks of treatment. In group A, 24 ears (55%) returned to normal and 14 ears (32%) improved. The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). A total of 8 cases (19%) received tympanic membrane catheterization in both groups. Conclusion: the improved Politzer instrument can effectively treat children with chronic OME, as early as possible, thus reducing the probability of operation.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科世界衛(wèi)生組織預(yù)防聾和聽力減退合作中心江蘇省耳科疾病與聽力障礙診治中心;
【基金】:江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程(JX10231801)
【分類號(hào)】:R764.21

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