發(fā)布時間：2018-10-22 19:46

【摘要】：目的:調(diào)查研究廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣、羅城仫佬族自治縣的毛南族、仫佬族、壯族、漢族中小學生角膜生物學相關參數(shù)(角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細胞)與屈光度的特征,比較不同性別、民族、年齡和角膜生物學相關參數(shù)對屈光度的可能影響。并結合中小學生視力保健行為評定量表,分析影響少數(shù)民族地區(qū)中小學生視覺健康的生活習慣及環(huán)境因素,為欠發(fā)達多民族地區(qū)青少年開展視力保健工作提供理論依據(jù)。方法:1、采用分層整群抽樣方法,選取廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣和羅城仫佬族自治縣。從每個縣的小學、初中、高中各隨機抽取一所學校,分別從抽中的每所學校抽取2個班,將抽中的班級所有學生均作為調(diào)查對象。一共抽取6所學校的6-18歲學生522人(1044眼),進行雙眼裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、眼位檢查排除嚴重的眼部疾患后,檢查其裸眼遠視力、角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細胞平均密度、角膜內(nèi)皮細胞平均面積、六角形細胞比率、雙眼屈光度等;2、總體樣本按性別可分為男學生組、女學生組;按民族可以分為毛南族組、仫佬族組、壯族組、漢族組;按年齡段分為6-9歲組、10-12歲組、13-15歲組、16-18歲組。3、應用中小學生視力保健行為評定量表,對被檢查者進行視覺行為習慣的調(diào)查,包括一般情況、雙親近視史、持續(xù)用眼時間、不良用眼行為、視近姿勢和習慣等情況;4、采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。正態(tài)分布的連續(xù)性計量數(shù)據(jù)用?X±S表示,計數(shù)資料用頻數(shù)表示。正態(tài)分布的計量資料的組間比較用t檢驗或方差分析,非正態(tài)分布的計量資料的組間比較用非參數(shù)值;計數(shù)資料的組間比較用卡方檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義,均為雙側檢驗。結果:1、共調(diào)查6-18歲在校中小學生522人(1044眼)。其中男學生218人(436眼),女學生304人(608眼)。6-9歲108人(216眼),10-12歲89人(178眼),13-15歲108人(216眼),16-18歲217人(434眼)。毛南族中小學生142人(284眼),仫佬族中小學生145人(290眼),壯族中小學生130人(260眼),漢族中小學生105人(210眼)。2、裸眼遠視力:(1)不同性別組裸眼遠視力比較,右眼和左眼裸眼遠視力在男學生組與女學生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),男學生組的右眼和左眼裸眼遠視力均較女學生組好;(2)不同民族組裸眼遠視力比較,左眼裸眼遠視力在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),但右眼裸眼遠視力在各民族組間的分布差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),毛南族組的右眼裸眼遠視力優(yōu)于壯族組,右眼裸眼遠視力毛南族組仫佬族組漢族組壯族組;(3)不同年齡組裸眼遠視力比較,右眼和左眼裸眼遠視力在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),右眼和左眼裸眼遠視力均隨著年齡的增長逐漸降低。3、角膜中央厚度:(1)所有樣本的角膜中央厚度均值:右眼為0.520±0.033mm;左眼為0.521±0.031mm;(2)不同性別組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在男學生組與女學生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),男學生組的右眼和左眼角膜中央厚度值均較女學生組大;(3)不同民族組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)不同年齡組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),即右眼和左眼的角膜中央厚度隨著年齡的增長均無可檢測出的明顯變化;4、角膜曲率:(1)不同性別組角膜曲率比較,右眼和左眼角膜曲率在男學生組與女學生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),男學生組的右眼和左眼角膜曲率值均較女學生組小;(2)不同民族組角膜曲率值比較,右眼和左眼角膜曲率在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜曲率值比較,右眼和左眼角膜曲率在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),即右眼和左眼的角膜曲率隨著年齡的增長均無可檢測出的明顯變化;5、角膜內(nèi)皮細胞平均密度:(1)不同性別組角膜內(nèi)皮細胞平均密度比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均密度在男學生組與女學生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)不同民族組角膜內(nèi)皮細胞平均密度值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均密度在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜內(nèi)皮細胞平均密度值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均密度在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均密度均隨著年齡的增長逐漸降低。6、角膜內(nèi)皮細胞平均面積:(1)不同性別組角膜內(nèi)皮細胞平均面積比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均面積在男學生組與女學生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)不同民族組角膜內(nèi)皮細胞平均面積值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均面積在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜內(nèi)皮細胞平均面積值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均面積在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),右眼和左眼角膜內(nèi)皮細胞平均面積均隨著年齡的增長逐漸增大;7、六角形細胞比例:(1)不同性別組六角形細胞比例比較,右眼和左眼六角形細胞比例在男學生組與女學生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),男學生組的右眼和左眼六角形細胞比例均較女學生組大;(2)不同民族組六角形細胞比例比較,右眼和左眼六角形細胞比例在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)不同年齡組六角形細胞比例比較,右眼和左眼六角形細胞比例在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),右眼和左眼六角形細胞比例均隨著年齡的增長逐漸降低;8、屈光度:(1)檢出屈光不正者272名占受檢人數(shù)的52.1%,其中近視235人(45%),單眼近視者204人(39.1%),雙眼近視者31人(5.9%),輕度近視者154人(29.5%),中度近視者75人(14.4%),重度近視6人(1.2%)。遠視者23人(4.4%);散光者37人(7.1%)。(2)本次調(diào)查男女間近視、遠視、散光分布構成相比較,差異不具有統(tǒng)計學意義。(3)民族間近視檢出率比較:壯族學生近視檢出率較毛南族及仫佬族學生高,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);毛南族組與仫佬族組近視檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);毛南族/仫佬族與漢族間近視檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)不同年齡組屈光不正檢出率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),即近視率隨年齡增長逐漸增加,遠視率隨年齡增長逐漸降低,散光度隨年齡增長有增加趨勢,其總體變化具有統(tǒng)計學差異(P0.01)。結論:1、本次調(diào)查顯示不同性別組中小學生比較:男學生組的雙眼裸眼遠視力優(yōu)于女學生組,雙眼角膜中央厚度大于女生組,雙眼角膜曲率值小于女生組,雙眼六角形細胞比例大于女生組。雙眼角膜內(nèi)皮細胞平均密度、角膜內(nèi)皮細胞平均面積在不同性別組間差異無統(tǒng)計學意義;男女間近視、遠視、散光分布構成相比較,差異不具有統(tǒng)計學意義。2、本次調(diào)查顯示不同民族組中小學生比較:右眼裸眼遠視力毛南族組仫佬族組漢族組壯族組;毛南族、仫佬族、壯族、漢族四個民族間角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細胞平均密度、內(nèi)皮細胞平均面積等參數(shù)比較均無差別;壯族中小學生近視檢出率高于其他民族,毛南族和仫佬族中小學生近視檢出率低于漢族學生。3、廣西河池地區(qū)毛南族、仫佬族、壯族和漢族中小學生隨著年齡的增長,角膜內(nèi)皮細胞密度和六角形細胞比例減少,角膜內(nèi)皮細胞平均面積增大,裸眼遠視力呈下降趨勢,近視發(fā)病率逐漸增加。4、本次河池地區(qū)中小學生近視檢出率較中國東南沿海發(fā)達地區(qū)患病率低,但較相近地區(qū)1988年的近視檢出率報道明顯增高。5、該地區(qū)中小學生近視發(fā)病率較前升高可能與個性特征及不良用眼習慣有關,需進一步加強對少數(shù)民族地區(qū)關于近視相關知識的衛(wèi)生宣傳教育工作,積極干預、控制近視的發(fā)生發(fā)展。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R778.1

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本文編號：2288131