【摘要】：目的:調(diào)查研究廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣、羅城仫佬族自治縣的毛南族、仫佬族、壯族、漢族中小學(xué)生角膜生物學(xué)相關(guān)參數(shù)(角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞)與屈光度的特征,比較不同性別、民族、年齡和角膜生物學(xué)相關(guān)參數(shù)對(duì)屈光度的可能影響。并結(jié)合中小學(xué)生視力保健行為評(píng)定量表,分析影響少數(shù)民族地區(qū)中小學(xué)生視覺健康的生活習(xí)慣及環(huán)境因素,為欠發(fā)達(dá)多民族地區(qū)青少年開展視力保健工作提供理論依據(jù)。方法:1、采用分層整群抽樣方法,選取廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣和羅城仫佬族自治縣。從每個(gè)縣的小學(xué)、初中、高中各隨機(jī)抽取一所學(xué)校,分別從抽中的每所學(xué)校抽取2個(gè)班,將抽中的班級(jí)所有學(xué)生均作為調(diào)查對(duì)象。一共抽取6所學(xué)校的6-18歲學(xué)生522人(1044眼),進(jìn)行雙眼裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、眼位檢查排除嚴(yán)重的眼部疾患后,檢查其裸眼遠(yuǎn)視力、角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積、六角形細(xì)胞比率、雙眼屈光度等;2、總體樣本按性別可分為男學(xué)生組、女學(xué)生組;按民族可以分為毛南族組、仫佬族組、壯族組、漢族組;按年齡段分為6-9歲組、10-12歲組、13-15歲組、16-18歲組。3、應(yīng)用中小學(xué)生視力保健行為評(píng)定量表,對(duì)被檢查者進(jìn)行視覺行為習(xí)慣的調(diào)查,包括一般情況、雙親近視史、持續(xù)用眼時(shí)間、不良用眼行為、視近姿勢(shì)和習(xí)慣等情況;4、采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的連續(xù)性計(jì)量數(shù)據(jù)用?X±S表示,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間比較用t檢驗(yàn)或方差分析,非正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間比較用非參數(shù)值;計(jì)數(shù)資料的組間比較用卡方檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均為雙側(cè)檢驗(yàn)。結(jié)果:1、共調(diào)查6-18歲在校中小學(xué)生522人(1044眼)。其中男學(xué)生218人(436眼),女學(xué)生304人(608眼)。6-9歲108人(216眼),10-12歲89人(178眼),13-15歲108人(216眼),16-18歲217人(434眼)。毛南族中小學(xué)生142人(284眼),仫佬族中小學(xué)生145人(290眼),壯族中小學(xué)生130人(260眼),漢族中小學(xué)生105人(210眼)。2、裸眼遠(yuǎn)視力:(1)不同性別組裸眼遠(yuǎn)視力比較,右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),男學(xué)生組的右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力均較女學(xué)生組好;(2)不同民族組裸眼遠(yuǎn)視力比較,左眼裸眼遠(yuǎn)視力在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但右眼裸眼遠(yuǎn)視力在各民族組間的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),毛南族組的右眼裸眼遠(yuǎn)視力優(yōu)于壯族組,右眼裸眼遠(yuǎn)視力毛南族組仫佬族組漢族組壯族組;(3)不同年齡組裸眼遠(yuǎn)視力比較,右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力均隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低。3、角膜中央厚度:(1)所有樣本的角膜中央厚度均值:右眼為0.520±0.033mm;左眼為0.521±0.031mm;(2)不同性別組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),男學(xué)生組的右眼和左眼角膜中央厚度值均較女學(xué)生組大;(3)不同民族組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)不同年齡組角膜中央厚度值比較,右眼和左眼角膜中央厚度在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即右眼和左眼的角膜中央厚度隨著年齡的增長(zhǎng)均無可檢測(cè)出的明顯變化;4、角膜曲率:(1)不同性別組角膜曲率比較,右眼和左眼角膜曲率在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),男學(xué)生組的右眼和左眼角膜曲率值均較女學(xué)生組小;(2)不同民族組角膜曲率值比較,右眼和左眼角膜曲率在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜曲率值比較,右眼和左眼角膜曲率在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即右眼和左眼的角膜曲率隨著年齡的增長(zhǎng)均無可檢測(cè)出的明顯變化;5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度:(1)不同性別組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)不同民族組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度均隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低。6、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積:(1)不同性別組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)不同民族組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)不同年齡組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積值比較,右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積均隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增大;7、六角形細(xì)胞比例:(1)不同性別組六角形細(xì)胞比例比較,右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),男學(xué)生組的右眼和左眼六角形細(xì)胞比例均較女學(xué)生組大;(2)不同民族組六角形細(xì)胞比例比較,右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)不同年齡組六角形細(xì)胞比例比較,右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),右眼和左眼六角形細(xì)胞比例均隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低;8、屈光度:(1)檢出屈光不正者272名占受檢人數(shù)的52.1%,其中近視235人(45%),單眼近視者204人(39.1%),雙眼近視者31人(5.9%),輕度近視者154人(29.5%),中度近視者75人(14.4%),重度近視6人(1.2%)。遠(yuǎn)視者23人(4.4%);散光者37人(7.1%)。(2)本次調(diào)查男女間近視、遠(yuǎn)視、散光分布構(gòu)成相比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)民族間近視檢出率比較:壯族學(xué)生近視檢出率較毛南族及仫佬族學(xué)生高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);毛南族組與仫佬族組近視檢出率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);毛南族/仫佬族與漢族間近視檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)不同年齡組屈光不正檢出率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即近視率隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,遠(yuǎn)視率隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低,散光度隨年齡增長(zhǎng)有增加趨勢(shì),其總體變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。結(jié)論:1、本次調(diào)查顯示不同性別組中小學(xué)生比較:男學(xué)生組的雙眼裸眼遠(yuǎn)視力優(yōu)于女學(xué)生組,雙眼角膜中央厚度大于女生組,雙眼角膜曲率值小于女生組,雙眼六角形細(xì)胞比例大于女生組。雙眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同性別組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男女間近視、遠(yuǎn)視、散光分布構(gòu)成相比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、本次調(diào)查顯示不同民族組中小學(xué)生比較:右眼裸眼遠(yuǎn)視力毛南族組仫佬族組漢族組壯族組;毛南族、仫佬族、壯族、漢族四個(gè)民族間角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、內(nèi)皮細(xì)胞平均面積等參數(shù)比較均無差別;壯族中小學(xué)生近視檢出率高于其他民族,毛南族和仫佬族中小學(xué)生近視檢出率低于漢族學(xué)生。3、廣西河池地區(qū)毛南族、仫佬族、壯族和漢族中小學(xué)生隨著年齡的增長(zhǎng),角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和六角形細(xì)胞比例減少,角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積增大,裸眼遠(yuǎn)視力呈下降趨勢(shì),近視發(fā)病率逐漸增加。4、本次河池地區(qū)中小學(xué)生近視檢出率較中國東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū)患病率低,但較相近地區(qū)1988年的近視檢出率報(bào)道明顯增高。5、該地區(qū)中小學(xué)生近視發(fā)病率較前升高可能與個(gè)性特征及不良用眼習(xí)慣有關(guān),需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)關(guān)于近視相關(guān)知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教育工作,積極干預(yù)、控制近視的發(fā)生發(fā)展。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R778.1

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本文編號(hào)：2288131