【摘要】：目的:觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者戴用不同療程的口腔矯治器后,治療效果的持續(xù)情況。方法:55例經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷為OSAHS的患者,使用下頜前移型口腔矯治器治療,下頜前伸量為患者下頜最大前伸量的60%~70%,下頜張口量為前牙切端間距4~5mm,患者每周戴用5~7 d,每天戴用6~8 h。對(duì)療效進(jìn)行回顧,根據(jù)戴用時(shí)間長(zhǎng)短,分為4個(gè)時(shí)間組(1年以下組、1~2年組、2~6年組和6~9年組)進(jìn)行比較,觀察睡眠呼吸暫停及低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index,AHI)、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、最低血氧飽和度(lowest oxygen saturation,LSa O_2)治療前后的變化。結(jié)果:AHI(次/h)在1年以下組[24.50(14.65,54.05)vs.7.40(2.12,10.00),P0.001]、1~2年組[19.50(12.15,39.23)vs.1.80(0.70,6.58),P=0.001]、2~6年組[25.00(11.41,42.60)vs.4.50(1.35,7.90),P=0.001]和6~9年組[26.2(16.95,47.45)vs.4.00(1.90,26.70),P=0.043]治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間在6年以下的3個(gè)組均有降低,1年以下組由57.00(37.70,61.50)s降至25.00(15.90,33.50)s(P0.001),1~2年組由41.00(25.50,62.26)s降至13.10(0.00,22.10)s(P=0.001),2~6年組由42.50(30.35,58.15)s降至15.60(0.00,28.10)s(P=0.003);最低血氧飽和度LSa O_2在1年以下組及2~6年組有所升高,1年以下組由初始的74.18%±7.96%升至84.06%±7.67%(P=0.001),2~6年組由76.71%±10.98%升至84.06%±4.64%(P=0.006),而在1~2年組及6~9年組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在組間比較中,Kruskal-Wallis檢驗(yàn)示4組患者經(jīng)矯治器治療后,各項(xiàng)睡眠呼吸指數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:口腔矯治器是一種長(zhǎng)期治療OSAHS的比較有效的方法,但是醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的療效追蹤,督促患者復(fù)診檢查,以確保療效的持續(xù)性,并及時(shí)根據(jù)需要更換矯治器。
[Abstract]:Aim: to observe the efficacy of oral appliance in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS). Methods 55 patients with OSAHS diagnosed by polysomnography were treated with mandibular anterior displacement oral appliance. The mandibular protruding volume was 60 / 70 of the maximum mandibular protruding volume, and the mandibular opening was 4 ~ 5 mm apart from the incisor end of the anterior teeth. The patients wore it for 5 ~ 7 days a week for 6 ~ 8 hours a day. The curative effect was reviewed and divided into 4 groups according to the duration of wearing. The sleep apnea and hypopnea index (apnea-hypopnea index,AHI) and the longest apnea time were observed. Minimum oxygen saturation (lowest oxygen saturation,LSa O 2) changes before and after treatment. Results [24.50 (14.65 鹵54.05) vs.7.40 (2.12 ~ 10.00) vs.7.40] 1 ~ 2 years group [19.50 (12.15 ~ 39.23) vs.1.80 (0.70 ~ 6.58) P0. 001] 26 years [25.00 (11.41 42.60) vs.4.50 (1.35 鹵7.90) P0. 001] and 69 ~ 9 (26. 2 (16. 955) vs.4.00 (1. 9026. 70) P0.043) were statistically significant. The longest apnea time decreased from 57.00 (37.70 鹵61.50) s to 25.00 (15.90 鹵33.50) s (P0.001) from 41.00 (25.50) s (62.26) s to 13.10 (0.0022.10) s (P0.001) from 42.50 (30.35) s (58.15) s to 15.60 (0.0028.10) s (P0. 3) in 1 ~ 2 years group, and the lowest oxygen saturation LSa O\ -2 increased from 1 year to 2 ~ 6 years. The following groups increased from 74.18% 鹵7.96% to 84.06% 鹵7.67% (P0. 001) from 76.71% 鹵10.98% to 84.06% 鹵4.64% (P0. 006), but there was no significant difference between the two groups. Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference in sleep apnea index among the 4 groups after orthodontic therapy (P0.05). Conclusion: oral appliance is an effective method to treat OSAHS for a long time, but the doctor should strengthen the follow-up of the patient's curative effect, urge the patient to return the examination, so as to ensure the continuity of the curative effect, and change the appliance according to the need in time.
【作者單位】： 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院正畸科口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室口腔數(shù)字醫(yī)學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院口腔科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81400062) 中國(guó)睡眠研究會(huì)青年科研基金(2014-03)資助~~
【分類號(hào)】：R766

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本文編號(hào)：2213986