【摘要】：目的:研究嬰兒分泌性中耳炎的病程發(fā)展特點(diǎn),為臨床觀察和治療提供依據(jù)。方法:新生兒聽力篩查未通過者,在3月齡內(nèi)做全面的聽力檢查,對確診鼓室積液者進(jìn)行跟蹤隨訪,每個(gè)月復(fù)查一次聲導(dǎo)抗(226 Hz和1kHz),每3個(gè)月完成一次全面的聽力復(fù)查。將隨訪至半年以上者納入研究,共46例,分析影響因素、痊愈時(shí)間和病程特點(diǎn)。結(jié)果:46例中初篩雙耳未通過24例,單耳22例;復(fù)篩雙耳未通過22例,單耳24例,其中2例單耳未通過者初篩和復(fù)篩時(shí)的耳別發(fā)生了變化;3個(gè)月內(nèi)69耳診斷為分泌性中耳炎(雙耳23例,單耳23例),226Hz聲導(dǎo)抗(A型、B型或C型)、1kHz聲導(dǎo)抗無正峰,DPOAE未引出,ABR反應(yīng)閾20~60dBnHL。痊愈37例(80.4%),年齡4~18月齡,其中隨訪半年(9月齡)以內(nèi)痊愈29例;未愈9例,其中7例在隨訪半年(7~9月齡)未復(fù)診但電話隨訪聽力好轉(zhuǎn);另2例病情反復(fù)、且由單耳轉(zhuǎn)變?yōu)殡p耳,最終鼓膜置管。影響因素有嗆奶、長期鼻塞、反復(fù)感冒。結(jié)論:嬰兒分泌性中耳炎自愈性高,建議適當(dāng)延長觀察等待期,避免及控制影響因素有利于病情痊愈。僅個(gè)別病情反復(fù)、遷延不愈者方需有創(chuàng)干預(yù)。
[Abstract]:Objective: to study the developmental characteristics of secretory otitis media in infants and to provide evidence for clinical observation and treatment. Methods: the newborns who had not passed the screening of hearing were examined by comprehensive hearing examination within 3 months of age. The patients with confirmed tympanic effusion were followed up. The acoustic conductance (226Hz and 1kHz) was rechecked once a month, and the hearing reexamination was completed every 3 months. A total of 46 patients were followed up to more than half a year. The influencing factors, recovery time and course of disease were analyzed. Results of 46 cases, 24 cases were not passed through the primary sieve ears, 22 cases were single ears, 22 cases were double ethmoidal ears, 24 cases were single ears. In 2 cases of monaural failure, the first screen and the second sieve changed, and within 3 months 69 ears were diagnosed as secretory otitis media (23 cases of binaural, 23 cases of monaural) with 226Hz acoustic impedance (type A, type B or C) without positive peak DPOAE, and no positive peak of ABR response threshold of 2060dBnHL was found in 69 ears. 37 cases (80.4%) were cured, the age was 4 ~ 18 months old, 29 cases were cured within half a year (9 months old) followed up, 9 cases were not recovered, 7 cases were not followed up for six months (7 ~ 9 months old) but the hearing was improved by telephone, and the other 2 cases had repeated condition and changed from one ear to two ears. Finally, tympanic membrane tube. Affecting factors are choking milk, long-term nasal congestion, repeated colds. Conclusion: the recovery of secretory otitis media in infants is high. It is suggested that the observation waiting period should be lengthened and the influence factors should be avoided and controlled. Only individual disease is repeated, delay does not heal only then need to have invasive intervention.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：武漢市衛(wèi)計(jì)委科技基金項(xiàng)目(No:WX16C15)
【分類號】：R764.21

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本文編號：2145820