本文選題：慢性化膿性中耳炎 + 老齡�。� 參考：《蘇州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:手術(shù)治療老年及合并基礎(chǔ)疾病的慢性化膿性中耳炎病例時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高。本文分析了此類患者的基礎(chǔ)疾病特點(diǎn)及管理原則,以期更好地維護(hù)圍手術(shù)期安全,為存在相對(duì)手術(shù)禁忌的患者提供治愈機(jī)會(huì)。資料與方法:我科收治擬行手術(shù)治療的老年或合并基礎(chǔ)疾病的慢性化膿性中耳炎患者194例,根據(jù)基礎(chǔ)疾病的類型、嚴(yán)重程度、治療用藥對(duì)手術(shù)的影響等等進(jìn)行圍手術(shù)期管理,排除手術(shù)禁忌并決定是否建議手術(shù)。根據(jù)手術(shù)實(shí)施率、基礎(chǔ)疾病惡化率、干耳率等評(píng)估圍手術(shù)期管理的合理性。結(jié)果:194例患者中,4例因無(wú)法控制基礎(chǔ)疾病而放棄手術(shù),余190例接受手術(shù)手術(shù)實(shí)施率為97.9%(190/194)。全部手術(shù)病例中,術(shù)前71例(71/190,37.4%)需要調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案;術(shù)后14例出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病惡化(14/190,7.4%),包括7例血糖紊亂、1例誘發(fā)譫妄、4例血壓紊亂、1例哮喘復(fù)發(fā)、1例再發(fā)腦梗,余176例(176/190,92.6%)術(shù)后平穩(wěn)。所有手術(shù)病例均實(shí)現(xiàn)干耳,未出現(xiàn)面癱、新發(fā)感音神經(jīng)性聾等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論:針對(duì)各不同類型基礎(chǔ)疾病,采用相應(yīng)的干預(yù)措施,有望為存在相對(duì)手術(shù)禁忌的慢性化膿性中耳炎患者獲得治愈機(jī)會(huì),降低圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
[Abstract]:Objective: the risk of operation and the incidence of complications associated with surgery are relatively high in the treatment of chronic suppurative otitis media in the elderly and patients with underlying diseases. This paper analyzes the basic disease characteristics and management principles of these patients in order to better maintain perioperative safety and provide cure opportunities for patients with relative contraindications. Materials and methods: 194 cases of chronic suppurative otitis media were treated by surgical treatment. According to the type and severity of the underlying diseases and the effect of medication on the operation, 194 patients with chronic suppurative otitis media underwent perioperative management. Remove surgical taboos and decide whether to recommend surgery. To evaluate the rationality of perioperative management according to the rate of operation, the rate of deterioration of basic diseases and the rate of dry ear. Results of 194 patients, 4 patients gave up the operation because they could not control the underlying diseases, and the other 190 patients received the operation at the rate of 97.9 / 190 / 194. Of the total surgical cases, 71 cases (71 / 190 37.4) needed to adjust the treatment plan for basic diseases, 14 cases had a deterioration of the underlying disease (14 / 190 / 7.4), including 7 cases of blood glucose disorder, 1 case induced delirium, 4 cases of blood pressure disorder, 1 case of recurrent asthma and 1 case of recurrent cerebral infarction, including 7 cases of blood glucose disorder and 1 case of induced delirium, 4 cases of blood pressure disorder and 1 case of recurrent cerebral infarction. The remaining 176 cases were smooth after operation. All cases had dry ear, no facial palsy, new sensorineural deafness and other surgical complications. Conclusion: according to the different types of basic diseases, the corresponding intervention measures can be used to treat chronic suppurative otitis media patients with relative contraindications and reduce the incidence of severe complications in perioperative period.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R764.9

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本文編號(hào)：2045595