本文選題：睡眠呼吸暫停 + 阻塞性�。� 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年21期

【摘要】：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并高血壓性腦出血患者血漿內(nèi)皮素1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平變化及其對患者認(rèn)知功能的影響,為臨床上OSAHS合并高血壓性腦出血患者認(rèn)知功能障礙的早期預(yù)測提供依據(jù)。方法選取華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院2012年12月—2014年5月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的OSAHS合并高血壓性腦出血患者77例(病例組)和單純高血壓性腦出血患者83例(對照組),將病例組分為合并中、重度OSAHS的高血壓性腦出血患者49例,合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者28例。患者均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測,記錄睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低血氧飽和度(LSaO_2)。采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)和洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評定成套測驗(yàn)(LOTCA)測評兩組患者的認(rèn)知功能。應(yīng)用放射免疫法和循環(huán)酶法分別檢測血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。結(jié)果病例組血漿ET-1、Hcy水平高于對照組(P0.05)。合并中、重度OSAHS的高血壓性腦出血患者血漿ET-1、Hcy水平高于合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者(P0.05)。病例組患者血漿ET-1、Hcy水平與AHI呈正相關(guān)(P0.01);病例組患者血漿ET-1、Hcy水平與LSaO_2呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。與對照組比較,病例組MMSE總分、LOTCA總分及視知覺、空間知覺、運(yùn)動運(yùn)用、視運(yùn)動組織、邏輯思維維度得分均降低(P0.05)。與合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者比較,合并中、重度OSAHS的高血壓性腦出血患者M(jìn)MSE總分、LOTCA總分及定向、視知覺、空間知覺、運(yùn)動運(yùn)用、視運(yùn)動組織、邏輯思維維度得分均降低(P0.05)。病例組血漿ET-1、Hcy水平與MMSE總分、LOTCA總分及其各維度得分均呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。結(jié)論OSAHS合并高血壓性腦出血患者血漿ET-1、Hcy水平升高,與患者認(rèn)知功能受損有關(guān)。血漿ET-1、Hcy水平可在一定程度上反映OSAHS合并高血壓性腦出血患者認(rèn)知功能障礙的情況。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of plasma endothelin 1 (et 1) and homocysteine (Hcy) levels in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) complicated with hypertensive intracerebral hemorrhage and their effects on cognitive function. To provide evidence for early prediction of cognitive dysfunction in patients with OSAHS complicated with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods from December 2012 to May 2014, 77 OSAHS patients with hypertensive intracerebral hemorrhage and 83 patients with simple hypertensive intracerebral hemorrhage (control group) were selected from affiliated Hospital of North China University of Technology. To divide the case into a combination, There were 49 hypertensive intracerebral hemorrhage patients with severe OSAHS and 28 hypertensive intracerebral hemorrhage patients with mild OSAHS. All patients were monitored with polysomnography, sleep apnea index (AHI) and nocturnal lowest oxygen saturation (LSAO _ 2) were recorded. The cognitive function of the two groups was evaluated by MMSE and LOTCAA. Plasma endothelin-1 (et-1) and homocysteine (Hcy) levels were measured by radioimmunoassay and circulating enzyme method respectively. Results the plasma et-1 Hcy level in the case group was higher than that in the control group (P 0. 05). The plasma ET-1 Hcy level in patients with severe OSAHS was higher than that in patients with mild OSAHS (P 0.05). There was a positive correlation between plasma ET-1Hcy level and AHI in the case group and a negative correlation between the plasma ET-1Hcy level and the LSaO2 level in the case group. Compared with the control group, the total score of LOTCA and the scores of visual perception, spatial perception, motor use, visual motor organization and logical thinking dimension of MMSE in the case group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). Compared with hypertensive intracerebral hemorrhage patients with mild OSAHS, patients with moderate and severe OSAHS had MMSE total score and LOTCA total score, visual perception, spatial perception, motor use and visual motor tissue. The scores of logical thinking dimension were all decreased (P 0.05). There was a negative correlation between the plasma ET-1 Hcy level and the total score of MMSE and the score of LOTCA and its dimensions (P 0.01). Conclusion the elevated plasma et-1 Hcy level in patients with OSAHS complicated with hypertensive intracerebral hemorrhage is associated with cognitive impairment. Plasma et-1 Hcy level can reflect cognitive dysfunction in patients with OSAHS complicated with hypertensive intracerebral hemorrhage to some extent.
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：河北省教育廳重點(diǎn)課題(ZD2012046)
【分類號】：R743.34;R766

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本文編號：2006933