本文選題：咽喉反流 + 高分辨率食管測壓��； 參考：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景及目的:咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是耳鼻喉科常見疾病,隨著人們生活水平及對生活質(zhì)量要求的提高,該病的就診率逐年升高,本臨床研究應(yīng)用高分辨率食管測壓(high resolution manometry,HRM)檢測技術(shù)對該類患者的食管動力學特點進行分析研究,同時考量咽喉反流疾病對生活質(zhì)量的影響。研究方法:選取自2015年2月一2017年1月,就診于我院消化內(nèi)科和耳鼻喉科門診,表述有燒心、反酸、噯氣、胸骨后燒灼感、咽異物感等癥狀的病例68例,在接受統(tǒng)一培訓后的工作人員指導下填寫咽喉反流癥狀指數(shù)量表(reflux symptom index,RSI)及SF-36生活質(zhì)量問卷表。分組:咽喉反流組和未達咽喉反流診斷標準組�；颊哂诖筮B醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸動力室進行高分辨率食管測壓(HRM)檢查。觀察指標:上食管括約肌靜息壓(pressure of upper esophageal sphincter,UESP)、遠端收縮積分(distal contractile index,DCI)、遠段潛伏時間(distal latency,DL)、下食管括約肌靜息壓(pressure of lower esophageal sphincter,LESP)等數(shù)據(jù)結(jié)果;統(tǒng)計學分析:采納spss20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,采用t檢驗,p0.05認為有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果:參與研究的68例病例中,咽喉反流組25例,占所有研究對象的36.8%。其癥狀表現(xiàn)概況為九組:聲嘶、痰多或鼻涕倒流、呼吸不暢、持續(xù)清嗓、煩人的咳嗽、飯后或躺下后咳嗽、吞咽食物或藥物有梗阻感、咽異物感、燒心或胃痛,所占比例分別為:56%,64%,68%,72%,76%,76%,80%,88%,96%。咽喉反流組和未達咽喉反流診斷標準組兩組在年齡、BMI方面比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);咽喉反流組患者的生活質(zhì)量得分低于未達咽喉反流診斷標準組,統(tǒng)計學分析(P0.05),有統(tǒng)計學差異。咽喉反流組和未達咽喉反流診斷標準組兩組患者的高分辨率食管測壓檢測數(shù)據(jù)結(jié)果無統(tǒng)計學差異(P0.05)。咽喉反流組25例,其中11例(44%)表現(xiàn)為食管蠕動異常且均為食管蠕動減弱(食管蠕動消失或無效7例,食管蠕動大缺損1例,食管蠕動小缺損3例);其中14例(56%)LESP降低,總體分布情況為11.50(7.90,15.55)mm Hg;其中13例(52%)UESP降低,總體分布情況為31.00(21.75,52.7)mm Hg;其中1例(4%)DCI降低,總體分布情況為2558.60(1426.75,3932.60)mm Hg;其中DL均在正常范圍之內(nèi),總體分布情況為6.93(6.46,7.42)mm Hg。未達咽喉反流診斷標準組43例,其中18例(41.7%)表現(xiàn)為食管蠕動異常且均為食管蠕動減弱(食管蠕動消失或無效7例,食管蠕動大缺損4例,食管蠕動小缺損7例);其中23例(53%)LESP降低,總體分布情況為11.00(7.00,20.00)mm Hg;其中18例(42%)UESP降低,總體分布情況37.00(24.00,45.00)mm Hg;其中DCI均在正常范圍之內(nèi),總體分布情況為2637.50(1864.10,3932.20)mm Hg;其中DL均在正常范圍之內(nèi),總體分布情況為7.13(6.48,7.90)mm Hg。結(jié)論:1、在有反流癥狀的患者中,可診斷為咽喉反流疾病占36.8%,其中發(fā)生概率較高的癥狀有:燒心或胃痛、咽異物感、吞咽有梗阻感、飯后或躺下后咳嗽、煩人的咳嗽、持續(xù)清嗓。2、達咽喉反流診斷標準的患者其生活質(zhì)量明顯低于未達診斷標準者。3、在有反流癥狀的患者中,咽喉反流組與未達咽喉反流診斷標準組LESP及UESP總體分布均接近參考正常值的下限。4、40%反流癥狀的患者存在胃腸蠕動異常,且均表現(xiàn)為蠕動減弱。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : The reflux disease ( LPRD ) of the throat is a common disease in the ENT department . With the improvement of people ' s standard of living and the quality of life , the diagnosis rate of the disease is increased year by year . There was no statistical difference between the two groups ( P < 0.05 ) , and the overall distribution was 11.50 ( 7.90 , 15.55 ) mm Hg . Among them , 13 cases ( 52 % ) decreased , the overall distribution was 11.50 ( 7.90 , 15.55 ) mm Hg . Among them , the total distribution was 6.93 ( 6.46 , 7.42 ) mm Hg . The total distribution was 6.93 ( 6.46 , 7.42 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution of LESP and UESP is 26.37 . 50 ( 4.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution is 7.13 ( 6.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution is 7.13 ( 6.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution of LESP and UESP is close to the lower limit of reference normal .
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R766.5

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本文編號：1969522