本文關(guān)鍵詞：鄭魁山熱補針法治療五官科疾病經(jīng)驗，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友sbuufeh058近日為您收集整理了關(guān)于鄭魁山熱補針法治療五官科疾病經(jīng)驗的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：鄭魁山熱補針法治療五官科疾病經(jīng)驗關(guān)鍵詞:名醫(yī)經(jīng)驗;鄭魁山;針刺;燒山火;熱補針法;五官科疾病DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.040中圖分類號:R276 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2014)03-0113-02甘肅中醫(yī)學院教授鄭魁山是甘肅省名老中醫(yī),被譽為“西北針王”,其獨特的“鄭氏家傳針法”歷經(jīng)四世傳承,至鄭魁山已形成了一套完整的針灸手法操作體系,其中熱補法是對傳統(tǒng)手法“燒山火”的簡化。鄭老臨證尤善用熱補針法治療五官科疾病,療效顯著。筆者有幸跟師學習,受益匪淺�，F(xiàn)將其臨床經(jīng)驗介紹如下。1 熱補針法操作在傳統(tǒng)針刺手法中,“燒山火”操作難度最大,許多針灸學者只聞其名,不見其實,甚至終生未見其效。鄭老秉承家父真?zhèn)髅刂?但深感其操作難度較大,不利后學學習,且臨床應(yīng)用范圍較局限,故在融匯貫通傳統(tǒng)針刺手法基礎(chǔ)上,本著執(zhí)簡馭繁原則,在不失“燒山火”精髓和療效的前提下,創(chuàng)立了熱補法。該法用捻按,推著守氣,使針下沉緊,產(chǎn)生熱感。具體操作:進針時,術(shù)者左手食指或拇指緊按針穴(揣穴),右手將針刺入穴內(nèi),候其氣至,得氣后,左手加重壓力,右手拇指向前連續(xù)捻按 3~5 次,候針下沉緊,連續(xù)重插輕提 3~5 次;拇指再向前連續(xù)捻按 3~5 次,針尖頂著產(chǎn)生感覺的部位守氣,使針下繼續(xù)沉緊,產(chǎn)生熱感。留針 20~30min,緩慢將針拔出,急按針穴。2 臨床應(yīng)用2.1 面神經(jīng)麻痹案例 1:患者,男,22 歲,工人,1993 年 5 月 12 日初診。1993 年 5月 4 日早晨,患者起床時自覺左側(cè)面部發(fā)緊,下午左眼不能閉合、流淚,嘴角斜向右側(cè),左側(cè)牙齒不能嚼食物,左側(cè)口腔存留食物,需用手指掏出,左嘴角閉不嚴,常流口水和露出食物。在某醫(yī)務(wù)室診斷為“面神經(jīng)麻痹”,治療效果不顯�？淘\:左眼上下眼瞼不能閉合,露睛 1 cm,左側(cè)面肌松弛下垂,不能皺眉,左側(cè)抬頭紋及鼻唇溝消失,嘴角向右側(cè)歪斜,鼓腮左側(cè)漏氣,流口水,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證系風寒侵襲,經(jīng)絡(luò)閉阻。采用祛風散寒、疏經(jīng)活絡(luò)法治之。治療:取風池、合谷,用熱補針法,使其出汗,不留針;地倉透頰車、四白透睛明、下關(guān)、陽白,用熱補針法,留針 10 min,每日 1 次。治療 1次后,眼瞼能閉合。治療 7 次后,口眼歪斜明顯好轉(zhuǎn),改針地倉透頰車、下關(guān)、巨?、合谷,用平補平瀉法,留針 10 min。至同年 5 月 24 日,治療11 次時,癥狀消失,檢查恢復(fù)正常而停診。同年 9 月 1 日隨訪,情況良好。按:本案系面部傷風受涼引起的一種周圍性面神經(jīng)麻痹。屬中醫(yī)學“口”、“口僻”、“口眼歪斜”范疇,多因氣血虛弱,營衛(wèi)失調(diào),風寒侵襲經(jīng)絡(luò)所致。用熱補針法留針 10~20 min,可祛風散寒、活血通絡(luò)。鄭老強調(diào),對久治不愈或體弱氣虛者,宜配會陽、長強、足三里,用補法或加灸,以益氣振陽、養(yǎng)血祛風。后期應(yīng)針足三里、內(nèi)庭、太沖等遠隔穴位,以防發(fā)生面神經(jīng)痙攣。2.2 視神經(jīng)萎縮案例 2:患者,女,32 歲,1993 年 11 月 3 日初診�；颊甙朐虑白笱弁蝗皇�,并伴有頭痛、腰酸、全身疲乏無力。查:右眼視力 1.2。左眼前手動,左眼瞳孔對光反射遲鈍。右眼眼底正常,左眼視乳頭水腫,黃斑正常。舌苔薄白,脈浮稍數(shù)。西醫(yī)診斷:左眼視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮。中醫(yī)診斷:青盲,辨證系肝腎陰虛、精血不能上營于目,治以補腎益肝、養(yǎng)血明目之法。治療:取風池,用熱補法,使熱感傳到眼底;肝俞、腎俞,用熱補法,不留針;內(nèi)睛明,用壓針緩進法,留針 10 min。配瞳子?、球后、攢竹、魚腰、太陽,用平補平瀉法,留針 20 min。2 組穴位交替輪換使用。每日針 1 次。治療 32 次后,頭痛、腰酸消失,全身有力,亦不疲乏。視力檢查示:右眼 1.2,左眼 0.1。左眼視乳頭水腫消退,顏色稍淺,邊緣清楚,動靜脈迂曲,黃斑中心凹可見,光反射消失,周邊未見異常。守前法治療至 1994 年 1 月 23 日,共針 66 次,復(fù)查視力左眼 0.7,左眼視乳頭邊緣清楚,顏色淡黃,視網(wǎng)膜動脈輕度狹窄,靜脈正常。左中心視野生理盲點擴大,2/1000 白,絕對性環(huán)狀暗點,1/1000 白。至 1994 年 2 月 25 日,治療 90 次時,左眼視力恢復(fù)到 1.0,停診。同年 6 月 15 日隨訪情況良好。按:本案是由視神經(jīng)炎或其他原因引起的視神經(jīng)退行性病變,屬中醫(yī)學“青盲”、“視瞻有色”范疇,多因失血過多,外感風邪,飲食勞倦,憂思郁結(jié),氣血不能上榮于目所致。對此,鄭老臨證針風池用過眼熱針法,使熱感傳到眼底,內(nèi)睛明用壓針緩進法,瞳子?、攢竹、球后用平補平瀉法,以通絡(luò)明目。每日 1 次,12 次為 1 個療程,每療程后休息 3~5 d。值得注意的是,該法對病程短、乳頭蒼白、癥狀輕者療效好,病程長、乳頭蒼白、癥狀重者療效差。2.3 眩暈案例 3:患者,女,37 歲,教師,1994 年 10 月 1 日初診�；颊� 3 d前做噩夢,出冷汗,感覺頭暈,不能站立,視物模糊,嘔吐苦水,耳鳴,聽力減退,煩躁氣急,失眠,納差,月經(jīng)過多。經(jīng)某醫(yī)院診斷為“梅尼埃病”及神經(jīng)官能癥。今日因病情加劇而就診。查舌苔白膩,脈弦細。中醫(yī)辨證系肝陰不足,血虛生風,上擾清竅。治以平肝熄風、養(yǎng)血安神之法。治療:取風池、百會、聽宮、神庭、合谷、內(nèi)關(guān)、豐隆,用熱補法,留針 10~20 min。治療 1 次后,頭暈、嘔吐基本消失。去內(nèi)關(guān),加印堂、神門,每日 1 次。治療 3 次后,睡眠好轉(zhuǎn),共針 8 次而痊愈。1995 年 1 月20 日隨訪未復(fù)發(fā)。按:本案是由內(nèi)耳迷路水腫,半規(guī)管平衡功能失調(diào)引起,屬中醫(yī)學“眩暈”范疇,多因正氣不足,痰飲上泛所致。其發(fā)作突然,癥狀劇烈,呈旋轉(zhuǎn)性眩暈,多伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、出汗,嚴重者可伴神志昏迷,一般數(shù)小時至數(shù)日反復(fù)發(fā)作。本案取風池、百會、神庭、聽宮、內(nèi)關(guān)、合谷、豐隆,針以熱補法溫陽化濕、升清降濁。心慌不能入睡,故配印堂、神門以安神定志;若神志昏迷,可配人中以開竅醒神;若耳聾、耳鳴,配耳門、聽會以清瀉肝膽、利竅聰耳;頭脹痛、眼球震顫,可配太陽、攢竹以祛風止痛;兼惡心嘔吐、厭食,配中脘、三陰交以平肝和胃。 2.4鏈霉素中毒性耳聾案例 4:患者,男,58 歲,1993 年 3 月 19 日初診�；颊� 1993 年 1 月上旬開始感冒,中旬去外地參會,因室內(nèi)無取暖設(shè)備,自覺全身發(fā)冷惡寒,感冒加重,曾用青霉素、鏈霉素治療,下旬返回,在某醫(yī)務(wù)室繼續(xù)用青霉素、鏈霉素,并口服土霉素。1993 年 2 月 5 日早晨因參加追悼會,心情沉重,天氣寒冷,受涼后出一身冷汗,自覺全身酸痛,支持不住,回單位后,鼻塞嚴重,呼吸困難,下午突然聽力減退。1993 年 2 月 7 日,經(jīng)某院內(nèi)科治療,效果不顯。1993 年 2 月 12 日,去某醫(yī)院五官科就醫(yī),經(jīng)口服土霉素、黃連上清丸、***滴鼻、注射大青葉注射液后,舌干口渴異常。1993年 2 月 17 日轉(zhuǎn)入某醫(yī)院,診斷為“神經(jīng)性耳咽管阻塞”,經(jīng)注射青霉素治療 10 d,未見好轉(zhuǎn)。1993 年 3 月 11 日曾用導(dǎo)管疏通右耳咽管,當

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