本文選題：鼓室成形術 + 鼓膜置管術　； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年15期

【摘要】：目的:探討鼓室成形同期行鼓膜置管術的可行性及其臨床療效。方法:回顧性分析35例因咽鼓管不通或鼓室粘連行鼓室成形同期行鼓膜置管術患者的資料。術前常規(guī)行聽力測試和顳骨CT檢查。術中徹底清除病變的同時并盡可能地保護鼓室內(nèi)壁黏膜的完整性,重建聽骨鏈及同期行鼓膜造孔并放置硅膠T型通氣管。術后3個月,全部患耳行純音聽閾測試。術后隨訪12~44個月。結果:術后平均語頻聽力(0.5、1.0、2.0kHz)氣導PTA為(31.71±12.25)dBHL,28例(80.0%)術后聽力提高至40dBHL以內(nèi)的實用水平,5例(14.3%)術后聽力提高了10~20dBHL,2例(5.7%)術后聽力無變化。術后0.5、1.0、2.0kHz各頻率氣骨導差(ABG)縮小至20dBHL以內(nèi)的病例數(shù)分別為25、32、34例。鼓膜置管自行脫出15例,人為取出12例,在位通暢8例。27例置管自行脫落或人為取出的鼓膜遺留穿孔,其中22例(81.5%)自行愈合,5例(18.5%)仍遺留直徑2mm的小穿孔。全部患耳術后均干耳,無一例復發(fā),33例(94.3%)12周內(nèi)干耳,僅2例(5.7%)干耳時間超過6個月。結論:鼓室成形同期行鼓膜置管術對于中耳黏膜功能障礙及咽鼓管黏膜功能障礙或不通的中耳炎療效明顯。同期置入的鼓膜通氣管并不會延長干耳時間和引起術后復發(fā)。鼓室成形同期行鼓膜置管術操作可行、技術可靠、療效明確。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and clinical effect of tympanoplasty with tympanic membrane tube insertion. Methods: the data of 35 patients who underwent tympanoplasty and tympanic membrane catheterization due to eustachian tube obstruction or tympanic adhesions were retrospectively analyzed. Hearing test and CT examination of temporal bone were performed before operation. The lesions were cleared thoroughly and the integrity of the inner wall of tympanum was protected as much as possible. The ossicular chain and tympanic membrane perforation were reconstructed and silica gel T-tube was placed. Three months after operation, pure tone audiometry was performed in all affected ears. Postoperative follow-up was 12 ~ 44 months. Results: the average hearing frequency was 0.5 ~ 1.0 ~ 2.0 kHz) the PTA of air conduction was 31.71 鹵12.25 dBHLN in 28 cases (80.0%). The practical level of hearing was improved to within 40dBHL in 5 cases (5 cases) the hearing was improved by 10 ~ 20 dB HLN in 2 cases (5.7%), and there was no change in hearing after operation. The number of patients who had been reduced to less than 20dBHL at 0.5 ~ 1.0kHz and 2.0 kHz at different frequencies were 25 cases and 32 cases, respectively. There were 15 cases of spontaneous prolapse of tympanic membrane tube, 12 cases of artificial removal, 8 cases of unobstructed in situ, and 27 cases of left perforation of tympanic membrane removed by themselves or artificially removed, of which 22 cases (81.5%) healed by themselves and 5 cases (18.5%) were left with small perforation of diameter 2mm. All the ears were dry after operation. No recurrence occurred in 33 cases (94.3%). The dry ear lasted more than 6 months in only 2 cases (5. 7%). Conclusion: tympanoplasty combined with tympanic membrane tube insertion is effective for middle ear mucosal dysfunction and eustachian tube mucosal dysfunction or impassable otitis media. Simultaneous insertion of tympanic membrane ventilation does not prolong dry ear time and cause postoperative recurrence. Tympanoplasty with tympanic membrane tube is feasible, reliable and effective.
【作者單位】： 新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R764.9

【參考文獻】

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本文編號：1942331