本文選題：鼓室成形術(shù) + 鼓膜置管術(shù)��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年15期

【摘要】：目的:探討鼓室成形同期行鼓膜置管術(shù)的可行性及其臨床療效。方法:回顧性分析35例因咽鼓管不通或鼓室粘連行鼓室成形同期行鼓膜置管術(shù)患者的資料。術(shù)前常規(guī)行聽(tīng)力測(cè)試和顳骨CT檢查。術(shù)中徹底清除病變的同時(shí)并盡可能地保護(hù)鼓室內(nèi)壁黏膜的完整性,重建聽(tīng)骨鏈及同期行鼓膜造孔并放置硅膠T型通氣管。術(shù)后3個(gè)月,全部患耳行純音聽(tīng)閾測(cè)試。術(shù)后隨訪12~44個(gè)月。結(jié)果:術(shù)后平均語(yǔ)頻聽(tīng)力(0.5、1.0、2.0kHz)氣導(dǎo)PTA為(31.71±12.25)dBHL,28例(80.0%)術(shù)后聽(tīng)力提高至40dBHL以內(nèi)的實(shí)用水平,5例(14.3%)術(shù)后聽(tīng)力提高了10~20dBHL,2例(5.7%)術(shù)后聽(tīng)力無(wú)變化。術(shù)后0.5、1.0、2.0kHz各頻率氣骨導(dǎo)差(ABG)縮小至20dBHL以內(nèi)的病例數(shù)分別為25、32、34例。鼓膜置管自行脫出15例,人為取出12例,在位通暢8例。27例置管自行脫落或人為取出的鼓膜遺留穿孔,其中22例(81.5%)自行愈合,5例(18.5%)仍遺留直徑2mm的小穿孔。全部患耳術(shù)后均干耳,無(wú)一例復(fù)發(fā),33例(94.3%)12周內(nèi)干耳,僅2例(5.7%)干耳時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。結(jié)論:鼓室成形同期行鼓膜置管術(shù)對(duì)于中耳黏膜功能障礙及咽鼓管黏膜功能障礙或不通的中耳炎療效明顯。同期置入的鼓膜通氣管并不會(huì)延長(zhǎng)干耳時(shí)間和引起術(shù)后復(fù)發(fā)。鼓室成形同期行鼓膜置管術(shù)操作可行、技術(shù)可靠、療效明確。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and clinical effect of tympanoplasty with tympanic membrane tube insertion. Methods: the data of 35 patients who underwent tympanoplasty and tympanic membrane catheterization due to eustachian tube obstruction or tympanic adhesions were retrospectively analyzed. Hearing test and CT examination of temporal bone were performed before operation. The lesions were cleared thoroughly and the integrity of the inner wall of tympanum was protected as much as possible. The ossicular chain and tympanic membrane perforation were reconstructed and silica gel T-tube was placed. Three months after operation, pure tone audiometry was performed in all affected ears. Postoperative follow-up was 12 ~ 44 months. Results: the average hearing frequency was 0.5 ~ 1.0 ~ 2.0 kHz) the PTA of air conduction was 31.71 鹵12.25 dBHLN in 28 cases (80.0%). The practical level of hearing was improved to within 40dBHL in 5 cases (5 cases) the hearing was improved by 10 ~ 20 dB HLN in 2 cases (5.7%), and there was no change in hearing after operation. The number of patients who had been reduced to less than 20dBHL at 0.5 ~ 1.0kHz and 2.0 kHz at different frequencies were 25 cases and 32 cases, respectively. There were 15 cases of spontaneous prolapse of tympanic membrane tube, 12 cases of artificial removal, 8 cases of unobstructed in situ, and 27 cases of left perforation of tympanic membrane removed by themselves or artificially removed, of which 22 cases (81.5%) healed by themselves and 5 cases (18.5%) were left with small perforation of diameter 2mm. All the ears were dry after operation. No recurrence occurred in 33 cases (94.3%). The dry ear lasted more than 6 months in only 2 cases (5. 7%). Conclusion: tympanoplasty combined with tympanic membrane tube insertion is effective for middle ear mucosal dysfunction and eustachian tube mucosal dysfunction or impassable otitis media. Simultaneous insertion of tympanic membrane ventilation does not prolong dry ear time and cause postoperative recurrence. Tympanoplasty with tympanic membrane tube is feasible, reliable and effective.
【作者單位】： 新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號(hào)】：R764.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1942331