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保留聽骨鏈的低位完橋鼓室成形術

發(fā)布時間:2018-05-22 10:00

  本文選題:慢性中耳炎 + 開放式鼓室成形術; 參考:《聽力學及言語疾病雜志》2017年03期


【摘要】:目的探討保留聽骨鏈的完橋式鼓室成形術對上鼓室有阻塞性病變的慢性化膿性中耳炎的效果。方法對23例上鼓室肉芽包裹聽骨鏈阻塞鼓竇入口、影響上鼓室引流的慢性化膿性中耳炎患者采用低位完橋鼓室成形術(鼓竇入口及上鼓室外側壁保留更加狹窄的低位"骨橋"樣結構),徹底清除病變組織,松解活動受限的聽骨鏈,疏通中、上鼓室的引流,術后隨訪0.5~3年,觀察療效。結果 23例患者術前平均純音聽閾(0.5~2kHz)為43.91±9.90dB HL,氣骨導差為24.04±5.10dB,術后隨訪期內(nèi)平均純音聽閾穩(wěn)定,為33.17±7.63dB HL,氣骨導差為14.70±4.52dB;所有患者3月內(nèi)獲得干耳;無復發(fā)或再次鼓膜穿孔病例;1例術后6月后出現(xiàn)鼓室積液(分泌性中耳炎),行鼓膜置管(T型管),6個月后拔管,隨訪1年,未再復發(fā)。結論對上鼓室有阻塞性病變的慢性化膿性中耳炎患者進行保留聽骨鏈的低位完橋鼓室成形術,復發(fā)率低,提高聽力效果好。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of bridge tympanoplasty with ossicular chain preservation on chronic suppurative otitis media with obstructive lesions in the upper tympanic cavity. Methods 23 cases of superior tympanic granulation covered with ossicular chain blocked the entrance of tympanic sinus. The patients with chronic suppurative otitis media who affected the upper tympanic cavity drainage were treated with tympanoplasty at the end of the bridge (retaining the narrower "bone bridge" structure at the entrance of the tympanic sinus and the lateral wall of the upper tympanic cavity, so as to thoroughly remove the diseased tissue. The ossicular chain with limited activity was loosened, the drainage of the middle and upper tympanic chamber was dredged, and the postoperative follow-up was 0.5 ~ 3 years to observe the curative effect. Results the mean preoperative pure tone hearing threshold was 43.91 鹵9.90dB HLand the air-bone conduction difference was 24.04 鹵5.10dB. the mean pure tone hearing threshold was stable at 33.17 鹵7.63dB HLand the air-bone conductance was 14.70 鹵4.52 dB during the follow-up period. There was no recurrence or recurrent perforation of tympanic membrane in one case. One case developed tympanic effusion 6 months after operation (secretory otitis media). Conclusion in patients with chronic suppurative otitis media with obstructive lesions in the upper tympanic cavity, the recurrence rate is low and the hearing effect is improved.
【作者單位】: 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院;
【分類號】:R764.92

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本文編號:1921602

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