本文選題：喉腫瘤 + 調(diào)強(qiáng)放射療法　； 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年09期

【摘要】：目的:觀察調(diào)強(qiáng)放射治療療(IMRT)在喉癌術(shù)后應(yīng)用的近期療效。方法:2015年3月至2016年10月,經(jīng)病理確診的喉癌術(shù)后患者16例,按UICC 2006分期標(biāo)準(zhǔn):Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期5例,其中16例患者全程接受IMRT,14例患者接受放化綜合治療。喉部及頸部靶體積定義如下:喉部腫瘤瘤床(GT-Vnxtb)、頸部淋巴結(jié)瘤床(GTVndtb)、臨床靶體積1(CTV1)、臨床靶體積2(CTV2),各靶區(qū)處方劑量分別為64~66 Gy、60~64 Gy、60 Gy、54 Gy,分割次數(shù)30次,所有患者均采用IMRT推量照射技術(shù)�；颊哂诜暖熐凹胺暖熎陂g(第1、3、5周)均以固定時(shí)間用EPID拍攝正側(cè)位驗(yàn)證片,比較和分析患者的數(shù)字重建影像(DDR)和EPID圖像在x(左右)、y(進(jìn)出)、z(升降)軸的擺位誤差。采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,RTOG/EORTC標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)放療急慢性放射性反應(yīng),單因素方差分析比較各次治療的擺位誤差數(shù)據(jù)間的差異。結(jié)果:喉癌IMRT擺位誤差在x、y、z軸上分別為(-0.52±1.31)、(-0.33±2.25)、(-0.62±1.26)mm。中位隨訪時(shí)間10個(gè)月,全組有1例患者死亡,死于局部復(fù)發(fā),1年局部控制率為93.8%,1年生存率為93.8%;15例患者出現(xiàn)了1~2級(jí)急性反應(yīng),1例患者發(fā)生3級(jí)放射性咽炎,未出現(xiàn)4級(jí)或以上放射性反應(yīng);PGTVnxtb、PGTVndtb、PCTV1、PCTV2的平均劑量均數(shù)為68.35、65.36、62.92、57.52 Gy,D95%的平均劑量覆蓋百分比分別為99.52%、99.21%、98.62%、98.01%。結(jié)論:喉癌術(shù)后患者IMRT的擺位誤差小,患者放療耐受性良好,獲得較好的局部控制率,各靶區(qū)劑量分布均勻,較好地保護(hù)了周?chē)＜捌鞴?遠(yuǎn)期結(jié)果仍需進(jìn)一步觀察。
[Abstract]:Objective: to observe the short-term effect of IMRT on laryngeal carcinoma. Methods: from March 2015 to October 2016, 16 patients with laryngeal carcinoma were diagnosed by pathology. According to the criteria of UICC 2006 staging: 2 cases in stage 鈪，

本文編號(hào)：1906344