本文選題：韋格納肉芽腫 + 中耳炎　； 參考：《中華耳科學(xué)雜志》2017年01期

【摘要】：目的分析以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫的臨床特點,探討韋格納肉芽腫早期診斷及治療方法。方法回顧性分析3例以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫病例,并查閱相關(guān)文獻(xiàn)3例,分析、總結(jié)這些病例的臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過、確診方式、治療方法及預(yù)后結(jié)果 6例患者早期均以耳悶、聽力下降,耳痛作為首發(fā)癥狀,其中4例患者出現(xiàn)面癱,早期均誤診為中耳炎而給予藥物或手術(shù)治療,確診可結(jié)合臨床表現(xiàn),血清血標(biāo)志ANCA或c-ANCA,及典型的病理表現(xiàn),免疫抑制及激素治療是目前主要治療方案。結(jié)論以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫早期臨床癥狀不典型,易誤診而延誤治療,ANCA或c-ANCA作為韋格納肉芽腫的血清學(xué)標(biāo)志特異性高,可以幫助早期診斷韋格納肉芽腫。耳鼻喉科醫(yī)生應(yīng)加強對韋格納肉芽腫在耳部表現(xiàn)的認(rèn)識,早診斷、早治療是此病預(yù)后的關(guān)鍵因素。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of Wegener granuloma with ear symptoms as the first symptom, and to explore the early diagnosis and treatment of Wegener granuloma. Methods three cases of Wegener's granuloma with ear symptoms as the first symptom were retrospectively analyzed, and 3 cases of related literature were reviewed, and the clinical manifestations, diagnosis and treatment, and the way of diagnosis were summarized. The treatment methods and prognosis of 6 patients were as follows: early hearing loss, ear pain were the first symptoms. Among them, 4 cases had facial paralysis, and were misdiagnosed as otitis media at the early stage and given medicine or surgery. The diagnosis could be combined with clinical manifestations. Serum ANCA or c-ANCA, and typical pathological manifestations, immunosuppression and hormone therapy are the main treatment schemes. Conclusion the early clinical symptoms of Wegener's granuloma with the first symptom of ear are not typical and it is easy to be misdiagnosed and delayed treatment of Wegener granuloma is highly specific as a serological marker of Wegener's granuloma. It can be helpful in the early diagnosis of Wegener's granuloma. Otolaryngologists should strengthen the understanding of Wegener's granuloma in the ear, early diagnosis and early treatment are the key factors for prognosis of Wegener's granuloma.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院耳鼻咽喉科;鄭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科;
【分類號】：R764;R593.9

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