本文選題：先天性晶狀體脫位 + 囊袋張力環(huán)��； 參考：《國際眼科雜志》2016年10期

【摘要】：目的:通過對先天性晶狀體脫位行手術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床分析及手術(shù)方式選擇、手術(shù)后效果分析,探討先天性晶狀體脫位患者的手術(shù)方式的選擇及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的防治。方法:回顧性分析我院自2010-01-01/2015-01-01的5a間先天性晶狀體脫位行手術(shù)治療的患者共31例57眼,進(jìn)行臨床分析及手術(shù)方式選擇、手術(shù)后效果、并發(fā)癥分析。結(jié)果:先天性晶狀體脫位臨床最常見的類型為單純性晶狀體半脫位和Marfan綜合征晶狀體半脫位。57眼中1眼為Marchesani綜合征繼發(fā)性青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,術(shù)后視力無改善,其余56眼(98%)術(shù)后視力均較術(shù)前有不同程度提高。手術(shù)方式:晶狀體超聲乳化摘除+人工晶狀體植入術(shù)3眼(5%);晶狀體超聲乳化摘除+囊袋張力環(huán)植入+人工晶狀體植入術(shù)8眼(14%),其中1眼行囊袋張力環(huán)鞏膜縫合固定;經(jīng)角膜切口晶狀體切除聯(lián)合前部玻璃體切除+人工晶狀體縫線固定術(shù)39眼(68%),其中2眼聯(lián)合小梁切除術(shù),未植入人工晶狀體;晶狀體囊內(nèi)摘除聯(lián)合前部玻璃體切除+人工晶狀體縫線固定術(shù)5眼(9%);經(jīng)睫狀體平坦部切口晶狀體切除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)+硅油注入術(shù)2眼(4%)。結(jié)論:先天性晶狀體脫位經(jīng)過手術(shù)治療大多數(shù)患者均可取得較為滿意的術(shù)后效果。對于晶狀體半脫位范圍90°者,可單純行晶狀體超聲乳化摘除+人工晶狀體植入術(shù);晶狀體半脫位范圍90°~180°者,行晶狀體超聲乳化摘除+囊袋張力環(huán)植入+人工晶狀體植入術(shù);晶狀體半脫位范圍180°者,經(jīng)角膜切口晶狀體切除聯(lián)合前部玻璃體切除+人工晶狀體縫線固定術(shù),術(shù)后效果優(yōu)于晶狀體囊內(nèi)摘除聯(lián)合前部玻璃體切除+人工晶狀體縫線固定術(shù);根據(jù)患者晶狀體脫位程度,盡量選擇切口較小的微創(chuàng)的手術(shù)方式是手術(shù)取得成功的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to explore the choice of surgical methods and the prevention and treatment of postoperative complications in patients with congenital lens dislocation through clinical analysis and choice of surgical methods and analysis of postoperative effects. Methods: a total of 31 patients (57 eyes) with congenital lens dislocation treated in our hospital during the 5-year period from 2010-01-01 / 2015-01-01 were analyzed retrospectively. Results: the most common clinical types of congenital lens dislocation were simple lens subluxation and Marfan syndrome lens subluxation. One eye in the eyes of Marchesani syndrome secondary glaucoma caused optic nerve atrophy, but the visual acuity did not improve after operation. The postoperative visual acuity of 56 eyes (98 eyes) was improved in different degree than that before operation. Methods: phacoemulsification and intraocular lens implantation were performed in 3 eyes (5 eyes), phacoemulsification bag tension ring implantation (8 eyes) and intraocular lens implantation (14 eyes), among which, 1 eye underwent bag tension loop scleral suture fixation. Transcorneal incision lens resection combined with anterior vitrectomy intraocular lens suture fixation in 39 eyes (68 eyes), including 2 eyes combined with trabeculectomy, no intraocular lens implantation; Intracapsular excision combined with anterior vitrectomy intraocular lens suture fixation in 5 eyes and transciliary flat incision in 2 eyes and vitrectomy silicone oil injection in 2 eyes. Conclusion: most patients with congenital lens dislocation can obtain satisfactory postoperative results. Phacoemulsification and intraocular lens implantation can be performed for 90 擄subluxation of lens, phacoemulsification for 90 擄or 180 擄for lens subluxation, and intraocular lens implantation with bag tension ring implantation for lens subluxation, and phacoemulsification for 90 擄or 180 擄phacoemulsification, and phacoemulsification for intraocular lens implantation. In the patients with 180 擄subluxation, intraocular lens suture fixation through corneal incision combined with anterior vitrectomy was superior to intraocular lens suture fixation after intracapsular excision and anterior vitrectomy. According to the degree of lens dislocation, the key to successful operation is to select minimally invasive surgical method with small incision as far as possible.
【作者單位】： 中國陜西省西安市第四醫(yī)院眼科;
【分類號】：R779.6

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本文編號：1809401