本文選題：分開麻痹 + 三棱鏡　； 參考：《眼科新進(jìn)展》2017年02期

【摘要】：目的通過對分開麻痹臨床特點的分析,提高對該病的認(rèn)識并評價非手術(shù)和手術(shù)治療的臨床效果。方法回顧性研究。連續(xù)收集2014年9月至2016年1月在天津市眼科醫(yī)院確診并接受治療的11例分開麻痹患者完整的臨床資料,包括一般資料、神經(jīng)科會診以及治療前后眼位、眼球運動、斜視度、雙眼視覺狀態(tài)、AC/A、復(fù)視像檢查,通過隨訪進(jìn)行療效評價。所有患者隨訪3~18個月,平均6.9個月。結(jié)果研究中1例患者有Miller-Fisher綜合征病史,3例有高血壓病史,1例有安眠類藥物攝入史。11例患者均表現(xiàn)為看遠(yuǎn)同側(cè)復(fù)視,急性起病,神經(jīng)科會診及頭顱MRI、CT正常,均伴有屈光不正。治療前斜視度數(shù)5 m:+25△~+55△,33 cm:+8△~+40△;雙眼外轉(zhuǎn)落后1~3 mm;AC/A為2.0~4.0,平均2.9。10例行手術(shù)治療,1例屈光矯正基礎(chǔ)上加配三棱鏡,其中外直肌手術(shù)縮短量為4.0~7.5 mm、內(nèi)直肌后徙量為4.0 mm。末次隨訪時復(fù)視均消失,斜視度數(shù)5 m:-4△~+12△,33 cm:-8△~+8△;雙眼外轉(zhuǎn)落后0~2 mm;AC/A為1.3~4.0,平均2.6。結(jié)論分開麻痹具有視遠(yuǎn)內(nèi)斜視度數(shù)大、同側(cè)復(fù)視的臨床特點,外直肌加強手術(shù)對改善復(fù)視及內(nèi)斜視具有較好的療效。
[Abstract]:Objective to improve the understanding of the disease and evaluate the clinical effect of non-operative and surgical treatment by analyzing the clinical characteristics of separated paralysis. Methods retrospective study. From September 2014 to January 2016, the complete clinical data of 11 patients diagnosed and treated in Tianjin Ophthalmology Hospital were collected, including general data, neurology consultation, eye position, eye movement, strabismus before and after treatment. The binocular visual status was evaluated by AC / A, double vision examination and follow-up. All patients were followed up for 3 ~ 18 months (mean 6.9 months). Results one patient had a history of Miller-Fisher syndrome and 3 had a history of hypertension. One patient had a history of sleeping drug intake. All of the 11 patients showed distant ipsilateral diplopia, acute onset, normal neurologic consultation and cranial MRI CT, all with ametropia. Before treatment, the degree of strabismus was 5 m: 25 ~ 55 v 33 cm: 8 ~ 40, and the distance of bilateral extravasation was 1 ~ 3 mm. Ac / A was 2.0 鹵4.0, with an average of 2.9.10 cases treated by surgery with a prism on the basis of refractive correction in 1 case. The shortening of external rectus surgery was 4.0 mm and the internal rectus recession was 4.0 mm. At the last follow-up, the diplopia disappeared, the squint number was 5 m: -4 ~ 12 and 33 cm:-8 ~ 8, and the average AC / A was 1.3 鹵4.0 (mean 2.6). Conclusion the separated paralysis has the clinical characteristics of large degree of far esotropia and ipsilateral diplopia. The enhanced operation of external rectus muscle has a better effect on the improvement of diplopia and esotropia.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院 天津市眼科醫(yī)院 天津市眼科研究所 天津市眼科學(xué)與視覺科學(xué)重點實驗室;
【分類號】：R777.45

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本文編號：1805289