本文選題：慢性鼻-鼻竇炎 + 功能性內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2016年02期

【摘要】：目的:對(duì)74例慢性鼻-鼻竇炎(CRS)伴嗅覺障礙患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)前后的嗅覺情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)性觀察,分析影響鼻內(nèi)鏡手術(shù)后嗅覺恢復(fù)的因素。方法:采用TT嗅覺測(cè)試方法,對(duì)74例(148側(cè))慢性鼻-鼻竇炎患者行術(shù)前嗅覺測(cè)試,同時(shí)行鼻竇CT和鼻內(nèi)鏡檢查,根據(jù)是否伴有變應(yīng)性鼻炎分成2組進(jìn)行對(duì)照,分別進(jìn)行LundMackey鼻竇CT評(píng)分及Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡評(píng)分,并行標(biāo)準(zhǔn)鼻內(nèi)鏡手術(shù)及規(guī)范圍手術(shù)期處理,術(shù)后不同時(shí)期行嗅覺功能測(cè)試,分析嗅覺恢復(fù)情況與變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎病變程度的關(guān)系。結(jié)果:1患者嗅覺總體水平術(shù)后不同時(shí)期情況較術(shù)前均有明顯提高;患者術(shù)后12、24周嗅覺測(cè)試較術(shù)后4周有明顯改善;2Lund-Mackey鼻竇CT評(píng)分與術(shù)后嗅覺恢復(fù)的程度有關(guān)(P0.05),術(shù)前CT評(píng)分越高,術(shù)后嗅覺恢復(fù)相對(duì)較差;3Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡評(píng)分的變化與術(shù)后嗅覺恢復(fù)程度有關(guān)(P0.05),術(shù)前評(píng)分越高,術(shù)后嗅覺恢復(fù)相對(duì)較差;4變應(yīng)性鼻炎是CRS伴嗅覺障礙術(shù)后嗅覺恢復(fù)的因素,伴有變應(yīng)性鼻炎的患者,術(shù)后嗅覺恢復(fù)較不伴變應(yīng)性鼻炎患者差;5病程也是影響CRS伴嗅覺障礙術(shù)后嗅覺恢復(fù)的因素,病程越長(zhǎng),嗅覺恢復(fù)越差;6嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)情況與CRS伴嗅覺障礙術(shù)后嗅覺恢復(fù)有關(guān),嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)值越高,嗅覺恢復(fù)越差。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)CRS患者的嗅覺障礙有明顯改善作用。在手術(shù)徹底清除炎性病變、解除嗅裂阻塞的基礎(chǔ)上,更應(yīng)注重對(duì)嗅區(qū)嗅黏膜的保護(hù);同時(shí),規(guī)范化的圍手術(shù)期處理、對(duì)變應(yīng)性鼻炎的治療和術(shù)后定期隨訪也十分重要。
[Abstract]:Objective: to observe the dynamic state of olfactory in 74 patients with chronic rhinosinusitis and olfactory disorder before and after endoscopic surgery, and to analyze the factors affecting olfactory recovery after endoscopic sinus surgery. Methods: 74 patients with chronic rhinosinusitis were examined by TT olfactory test before operation, CT and endoscopy of nasal sinusitis were performed at the same time, and were divided into two groups according to whether they were accompanied with allergic rhinitis. LundMackey sinus CT score and Lund-Kennedy nasal endoscopy score were performed respectively. Standard endoscopic surgery and standard perioperative management were performed. Olfactory function was tested at different stages after operation. Olfactory recovery and allergic rhinitis were analyzed. Relationship between the severity of chronic rhinosinusitis. Results the overall level of olfactory in patients with 1 / 1 was significantly higher than that before operation in different period after operation, and the CT score of nasal sinuses of 2 Lund-Mackey patients was significantly improved compared with that of 4 weeks after operation (P 0.05). The higher the preoperative CT score was, the higher the score was. The change of nasal endoscopy score of Lund-Kennedy was related to the degree of olfactory recovery. The higher the preoperative score, the worse the recovery of olfactory and allergic rhinitis after operation was the factor of olfactory recovery after CRS with olfactory disorder. In the patients with allergic rhinitis, the worse course of olfactory recovery after operation was also the factor of olfactory recovery after CRS with olfactory disorder. The worse the olfactory recovery was, the worse the eosinophil count was. The higher the eosinophil count was, the worse the olfactory recovery was. Conclusion: endoscopic sinus surgery can significantly improve the olfactory disorders in CRS patients. On the basis of thoroughly removing inflammatory lesions and relieving olfactory fissure obstruction, we should pay more attention to the protection of olfactory mucosa in olfactory area, and the standardized perioperative management is also very important for the treatment of allergic rhinitis and regular follow-up after operation.
【作者單位】： 運(yùn)城市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R765.9

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1803258