本文選題：Toric人工晶狀體 + 白內(nèi)障��； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:評估toric人工晶狀體植入后的早期旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性情況,并分析其與術(shù)前術(shù)中各測量指標(biāo)等因素的相關(guān)性。方法:觀察2016年7月至2017年2月期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心接受toric人工晶狀體(intraocular lens,IOL)植入術(shù)的白內(nèi)障患者,共44例50眼。分別于術(shù)前進(jìn)行檢查、術(shù)后1月進(jìn)行隨訪。術(shù)前利用Pentacam三維眼前節(jié)分析儀測量角膜散光度數(shù),利用A型超聲測量眼軸長度(axialIength,AL)、晶狀體厚度(lens thickness,LT),利用眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)測量前房深度(anterior chamber depth,ACD)、睫狀溝到睫狀溝的距離(sulcus-to-sulcus,STS),利用Rhino5.0軟件結(jié)合手術(shù)圖像測量撕囊面積。術(shù)后1個月時測量殘余散光(residualastigmatism,RAS),運用眼前段照相測量toric IOL植入術(shù)后軸位,與預(yù)定軸位對照后得出toric IOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)角度,并分析toricIOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性與ACD、STS、AL、LT、撕囊面積、預(yù)定軸位等因素的相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計分析,P0.05認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:Toric IOL 植入術(shù)前患者裸眼視力(uncorrected distance visual acuity,UDVA(logarithms of the minimal angle of resolution,logMAR))為0.98±0.47 logMAR,前房深度為2.74±0.38mm,睫狀溝到睫狀溝距離(水平)為11.79±0.86mm,水平角膜曲率為43.68±1.56D,垂直角膜曲率為45.37±1.68D,角膜散光度數(shù)為1.69±0.85D,晶狀體厚度為4.62±0.73mm,眼軸長度為24.92±2.46mm。50眼中,36.00%患高度近視。Toric IOL植入術(shù)中,toric IOL度數(shù)為19.94±3.13D,預(yù)定軸位為64.00±52.48°,撕囊面積為 26.06±2.98 mm2。術(shù)后矯正視力(corrected distance visual acuity,CDVA(logMAR))為 0.0624±0.0819 logMAR,其中 CDVA 達(dá) 0 logMAR 者占 46.00%,≤0.10 logMAR 者占 86.00%。術(shù)后殘余散光為-0.86±0.88D,其中40.00%≤-0.50D,72.00%≤-1.00D。術(shù)后1個月toricIOL旋轉(zhuǎn)角度為4.26±2.95°(0°-15°),其中旋轉(zhuǎn)角度≤5.0°者占74.00%,旋轉(zhuǎn)角度≤10.0°者占96.00%。74.00%眼發(fā)生順時針旋轉(zhuǎn),24.00%眼發(fā)生逆時針旋轉(zhuǎn),2.00%眼未發(fā)生旋轉(zhuǎn)。對術(shù)前術(shù)中各測量指標(biāo)與toric IOL旋轉(zhuǎn)角度進(jìn)行相關(guān)性分析顯示:晶狀體厚度,Pearson's r=0.131,P=0.370;眼軸長度,Pearson's r=0.030,P=0.838;前房深度,Pearson's r=0.020,P=0.893;睫狀溝到睫狀溝距離(水平),Pearson's r=0.095,P=0.545;Toric IOL 預(yù)定軸位,Pearson's r=0.016,P=0.912。根據(jù)P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義,上述各項測量值與toric IOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義。而撕囊面積與toric IOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性具有正相關(guān)性(Pearson's r=0.437,P=0.004),其回歸方程為:y=0.424x-6.326。根據(jù)回歸方程,為控制toric IOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)角度≤5.0°,撕囊直徑控制在5.8mm以內(nèi)為宜。結(jié)論:ToricIOL具有良好的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。術(shù)中撕囊面積與術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性呈正相關(guān)性,而術(shù)前前房深度、睫狀溝到睫狀溝距離(水平)、晶狀體厚度、眼軸長度及toric IOL預(yù)定軸位與術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性無明顯相關(guān)性。撕囊直徑控制在5.8mm以內(nèi)為宜,對于提高toric IOL植入術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性具有重要意義。
[Abstract]:Objective : To evaluate the relationship between anterior chamber depth ( ACD ) , anterior chamber depth ( ACD ) , lens thickness ( LT ) , anterior chamber depth ( ACD ) , lens thickness ( LT ) , anterior chamber depth ( ACD ) , lens thickness ( LT ) , anterior chamber depth ( ACD ) , ciliary sulcus to ciliary sulcus in the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College from July 2016 to February 2017 . logMAR))涓，

本文編號：1796330