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參與式教學(xué)法在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

發(fā)布日期： 2012-05-24 發(fā)布：  

  2007年第18期目錄       本期共收錄文章20篇

　　文章編號(hào)：1009-5519（2007）18-2826-02 中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
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　　本研究試圖在培養(yǎng)學(xué)生的好奇心與自學(xué)能力，強(qiáng)化學(xué)生作為教學(xué)主體的作用，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行了改革嘗試，探討其對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響。
　　
　　1 對(duì)象和方法
　　
　　1.1 對(duì)象：選擇我校護(hù)理專業(yè)2004級(jí)學(xué)生226人，共1~4個(gè)班，入學(xué)時(shí)按生源隨機(jī)分配，每班學(xué)生不超過(guò)60人。研究時(shí)，以1~2班為實(shí)驗(yàn)組，共106人，3~4班為對(duì)照組，共110人。兩組學(xué)生均為初中畢業(yè)生，入學(xué)成績(jī)和相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)接近，差異無(wú)顯著性。
　　1.2 方法：將實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)。具體方法：實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)， 在具體實(shí)施時(shí)，究竟采用何種方式，由老師根據(jù)具體目標(biāo)來(lái)確定，如可選擇性的采用如下方式：（1）討論與啟發(fā)教學(xué)相結(jié)合法。對(duì)單元的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容先由老師講清后，采用分組討論， 將同學(xué)分為8人1組，每組對(duì)其中重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析，每組利用10分鐘的時(shí)間由一位主講同學(xué)向全班同學(xué)進(jìn)行講解，講解結(jié)束，由同學(xué)提問(wèn)，小組成員回答，在討論中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后老師加以啟發(fā)、引導(dǎo)，讓學(xué)生自己去解答，最后由教師講評(píng)。（2）提問(wèn)與解疑相結(jié)合法。對(duì)于教學(xué)中個(gè)別內(nèi)容教師可先設(shè)疑，提出問(wèn)題，然后讓學(xué)生自己去教材上找出答案，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。（3）典型病例角色扮演法。對(duì)于與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容，采用由預(yù)先已知癥狀的學(xué)生自己去裝扮病人和醫(yī)生的方法理解目標(biāo)，通過(guò)臨床模擬，通過(guò)學(xué)生之間的相互交流和溝通，及實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理操作，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)活潑，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，由學(xué)生得出結(jié)論，教師最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。對(duì)照組采用醫(yī)學(xué)教育中現(xiàn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以教師、課堂、書(shū)本“三中心”及基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)“三段式”教學(xué)下的教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講學(xué)習(xí)，課后以教師所講授的內(nèi)容為主進(jìn)行復(fù)習(xí)考試。
　　
　　2 結(jié)果
　　
　　四個(gè)護(hù)理班所用的教材、教學(xué)計(jì)劃、大綱、授課教師、試卷一樣，在同一時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行考核。理論考核試卷均選自自備題庫(kù)，操作考試采用真人模擬試驗(yàn)，所有監(jiān)考老師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格考場(chǎng)紀(jì)律，無(wú)任何舞弊現(xiàn)象。成績(jī)分布對(duì)照見(jiàn)表1。
　　
　　在采用參與式教學(xué)方法后，在其它條件相同的情況下，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)的理論、操作考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性(P<0.001)，可見(jiàn)參與式教學(xué)法用于臨床課教學(xué)中效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)法，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。
　　
　　3 討論
　　
　　參與式的教學(xué)方法有利于教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。我們通過(guò)從五官科護(hù)理的教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)的教學(xué)方法改革入手，，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動(dòng)性，也提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，使同學(xué)們改變過(guò)去被動(dòng)學(xué)習(xí)，完成由知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)變，使同學(xué)們提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶力和應(yīng)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示這種讓學(xué)生人人動(dòng)手的“參與式”學(xué)習(xí)方法較傳統(tǒng)的教學(xué)模式有較大的優(yōu)越性，學(xué)習(xí)成績(jī)有較大提高，是一種好的教學(xué)方法。
　　3.1 參與式教學(xué)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效地提高教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，過(guò)去我們采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，大合班上課，以教師講授為主，學(xué)生參與的機(jī)會(huì)很少。長(zhǎng)期下去，學(xué)生必然會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，或上課注意力不集中,課堂效率不高，影響學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效果。而采用參與式教學(xué)法，讓同學(xué)們主動(dòng)參與到教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，使她們感到自己不再是教學(xué)過(guò)程中被動(dòng)的“受體”，而是參與教學(xué)過(guò)程的“主體”的一部分[1]。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生思維，活躍課堂氣氛，達(dá)到事半功倍的效果。
　　3.2 小組討論是最常用的參與式教學(xué)法，有利學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。小組討論是一組人圍坐在一起邊想邊說(shuō)互相交流的過(guò)程。通過(guò)討論交流，相互探討，相互啟發(fā)，相互分享知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神。小組討論適用于開(kāi)放態(tài)度、培訓(xùn)交流技能和決策技能，同時(shí)還能獲得強(qiáng)化知識(shí)的良好效果。同時(shí)小組討論中要求學(xué)生的快速反應(yīng)既能互相啟發(fā)、集思廣益、開(kāi)拓思路，又能提高學(xué)生的快速反應(yīng)能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶能力，從而使學(xué)生的綜合能力得到提高。
　　3.3 通過(guò)案例分析和角色扮演，增加了教學(xué)效果。案例分析是通過(guò)文字或圖表向?qū)W生介紹一個(gè)真實(shí)的或一種假設(shè)會(huì)發(fā)生的情況，然后提出幾個(gè)需要解決的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生參與思考和分析討論，如死亡病例分析，疑難病例分析，常見(jiàn)誤診、漏診病例分析等，不斷地提高學(xué)生全面分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。角色扮演法是在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生將生活或工作中有代表性的真實(shí)情節(jié)表演出來(lái)，使大家從中受到啟發(fā)和教育，通過(guò)老師的示教來(lái)演示一個(gè)完整程序及正規(guī)的操作，然后由學(xué)生重復(fù)這一操作的全過(guò)程，讓學(xué)生先通過(guò)操作技能的基本訓(xùn)練，培養(yǎng)了自己的實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)掌握了溝通技巧，今后再去面對(duì)病人實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心[2]。
　　參與式教學(xué)法是現(xiàn)代教學(xué)方法的靈魂與核心，它從根本上改變了過(guò)去教學(xué)活動(dòng)單一、枯燥的弊端，做到教學(xué)與實(shí)際相結(jié)合，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，形成了生動(dòng)活潑的教學(xué)局面，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有助于教學(xué)效果的提高，但采用此法也有可能課堂控制難度大，影響教學(xué)質(zhì)量[3]，筆者只是在小范圍內(nèi)作了初步的探索，還有待進(jìn)一步總結(jié)完善。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 過(guò)增元. 倡導(dǎo)參與式教學(xué)法，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才[J]. 中國(guó)高等教育，2003，(20)：25.
　　[2] 方玉嬋，陳華麗.參與式教學(xué)法提高臨床護(hù)生溝通能力的探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2004，4(7)：90.
　　[3] 劉 云，馮麗光，孫江川.等.醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)教學(xué)法與參與型教學(xué)法的利弊分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，1999，17(1):25.
　　收稿日期：2007-05-14

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