本文選題：嗓音障礙嚴(yán)重指數(shù)（DSI） + 嗓音障礙　； 參考：《暨南大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：嗓音醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科在我國(guó)剛起步，在嗓音障礙評(píng)估方面目前有許多方法，但總體可分為主觀評(píng)估和客觀評(píng)估。DSI（Dysphonia Severity Index）作為評(píng)估嗓音障礙程度的多參數(shù)方法在歐洲普遍使用，但在我國(guó)目前還鮮少有報(bào)道。本研究將分為二個(gè)部分來討論DSI在我國(guó)的應(yīng)用前景及對(duì)聲帶息肉患者嗓音障礙程度的評(píng)估。 第一部分 目的DSI（Dysphonia Severity Index）在歐洲已有較多研究，但歐洲的DSI值范圍是否能適用于人種與語言環(huán)境都不同的亞洲還沒有人涉足，，本研究的目的就是探討DSI值在中國(guó)人群中正常值范圍。方法招募嗓音正常，無嗓音疾病及治療史的不吸煙的志愿者（35例）分別進(jìn)行VHI評(píng)估，MPT，jitter，F(xiàn)0-high，I-low及DSI的測(cè)量。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出DSI值的90%參考值范圍作為正常值的范圍。并使用方差分析以上各指標(biāo)在性別之間的差異。結(jié)果除1人VHI值超過18被篩選出實(shí)驗(yàn)，剩下正常人群的DSI值范圍是（-1.24~5.84），均數(shù)為2.3±2.16，比歐洲研究中的DSI值（均數(shù)）要低。除了F0-high值以外，其他值均未體現(xiàn)出男女性別之間的差異。結(jié)論采用Divas系統(tǒng)測(cè)試的DSI值在中國(guó)南方地區(qū)人群中的測(cè)試結(jié)果不同于歐洲人群。DSI是一個(gè)中性的指標(biāo)，與性別無關(guān)。 第二部分 目的使用嗓音障礙嚴(yán)重指數(shù)（DSI）對(duì)患有聲帶息肉疾病患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，討論DSI評(píng)估嗓音障礙程度的有效性和可靠性。方法本研究選取正常人（34例）與患有聲帶息肉的病人（33例），通過手術(shù)干預(yù)，設(shè)立空白對(duì)照組，術(shù)前組與術(shù)后組。分別進(jìn)行VHI評(píng)估，GRBAS評(píng)分，纖維電子喉鏡檢查，測(cè)量MPT、jitter、shimmer及DSI值。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，通過one-way ANOVA方差分析DSI值在三組間的差異。并用VHI，GRBAS評(píng)分，MPT，jitter，shimmer與DSI做相關(guān)性研究。結(jié)果DSI值在空白組中的均值為2.3±2.16，術(shù)前組中的均值-3.92±4.97，術(shù)后組的均值是1.3±1.68，根據(jù)one-way ANOVA方差分析，空白組與術(shù)前組（p值），術(shù)前與術(shù)后組之間的均值有差異（p0.05）。但是空白組與術(shù)后組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過pearson相關(guān)分析，得到DSI值與VHI值，G值，R值，MPT，jitter，shimmer之間的相關(guān)性強(qiáng)(p0.01)。結(jié)論DSI在評(píng)估聲帶息肉患者的病理嗓音障礙程度上是有效和準(zhǔn)確的�？勺鳛橐粋�(gè)獨(dú)立使用的評(píng)估嗓音障礙程度的多參數(shù)方法，還可作為對(duì)聲帶息肉的手術(shù)療效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。
[Abstract]:As a new subject, voice medicine has just started in China, and there are many methods in the evaluation of voice disorders.However, the method can be divided into subjective assessment and objective evaluation. Dy sphonia Severity Index is widely used in Europe as a multi-parameter method to assess the degree of voice disorders. However, there are few reports in China at present.This study will be divided into two parts to discuss the application of DSI in China and to assess the degree of voice disorders in patients with vocal cord polyps.Part oneObjective DSI(Dysphonia Severity Index has been widely studied in Europe, but whether the range of DSI values in Europe can be applied to Asia with different ethnic and linguistic environments has not been explored. The purpose of this study is to explore the normal range of DSI values in Chinese population.Methods 35 non-smoking volunteers with normal voice and no history of voice disease were recruited. The VHI was used to evaluate the I-low and DSI of MPTjitterus F0-high.The range of 90% reference value of DSI value is calculated as the range of normal value by statistical method.ANOVA was used to analyze the gender differences between the above indicators.Results except for one person whose VHI value was more than 18, the range of DSI value in the rest of the population was -1.2455.84, the mean value was 2.3 鹵2.16, which was lower than the DSI value (mean) in the European study.With the exception of the F0-high value, none of the other values reflected the gender difference between men and women.Conclusion the DSI values measured by Divas system in the population of southern China are different from those of European population. DSI is a neutral index and has nothing to do with gender.Part twoObjective to evaluate the efficacy of DSI in the treatment of patients with vocal cord polyposis by using the severity index of voice disorders (DSI) and to discuss the validity and reliability of DSI in assessing the degree of voice disorders.Methods Thirty-four normal persons and 33 patients with vocal cord polyps were selected in this study. The blank control group was established by operation intervention, preoperative group and postoperative group.VHI was used to evaluate GRBAS, fiberoptic laryngoscope was performed, and MPT jittershimmer and DSI were measured.The difference of DSI value among the three groups was analyzed by one-way ANOVA variance analysis with statistical method.The correlation between DSI and VHI GRBAS score was studied.Results the mean value of DSI was 2.3 鹵2.16 in the blank group, -3.92 鹵4.97 in the preoperative group and 1.3 鹵1.68 in the postoperative group. According to the analysis of variance of one-way ANOVA, there was significant difference in the mean value of DSI between the blank group and the preoperative group (P 0.05).But there was no significant difference between the blank group and the postoperative group.By pearson correlation analysis, the correlation between DSI value and VHI value G value and R value was obtained, and the correlation between DSI value and VHI value was strong (p 0.01).Conclusion DSI is effective and accurate in assessing the degree of pathological voice disorders in patients with vocal cord polyps.It can be used as an independent multi-parameter method to evaluate the degree of voice disorders, and can also be used as an objective evaluation of the surgical effect of vocal cord polyps.
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R767.4

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本文編號(hào)：1751411