難治性鼻出血隱匿出血部位的分布和治療
本文選題:鼻出血 + 內(nèi)窺鏡檢查; 參考:《中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科》2016年10期
【摘要】:目的通過(guò)大數(shù)據(jù)分析并繪制隱匿部位鼻出血分布"地圖"以及精準(zhǔn)優(yōu)化診療模式。方法檢索近10年鼻內(nèi)鏡下診治"頑固性/難治性/隱匿性"鼻出血的中文文獻(xiàn)117篇,患者11 708例,結(jié)合我院患者總共納入患者11 860例,分析出血部位和責(zé)任血管,繪制成隱匿部位鼻出血分布"地圖"?偨Y(jié)我院鼻內(nèi)鏡下精準(zhǔn)搜尋出血部位、射頻微創(chuàng)止血和無(wú)填塞的優(yōu)化診療模式。結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管主要是蝶腭動(dòng)脈和篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈;出血部位的頻率依次是下鼻道穹窿區(qū)域31.90%(3783例)、中鼻甲嗅裂區(qū)域29.70%(3522例)、中鼻道后端區(qū)域11.37%(1349例)、鼻中隔偏曲區(qū)域8.98%(1065例)、鼻腔最前上區(qū)域6.22%(738例)、其他/不明區(qū)域11.83%(1403例),將隱匿出血部位和責(zé)任血管繪制成簡(jiǎn)明的鼻出血分布"地圖"。152例患者按照我院的優(yōu)化診療模式,99.34%(151例)患者能夠精準(zhǔn)微創(chuàng)止血。結(jié)論我們繪制出了隱匿部位鼻出血分布"地圖"以便指引出血部位的搜尋;鼻內(nèi)鏡下針對(duì)隱匿出血部位的精準(zhǔn)搜尋和微創(chuàng)止血是優(yōu)化的診療方案。
[Abstract]:Objective to analyze and map the distribution of occult epistaxis by big data and to optimize the diagnosis and treatment mode.Methods 117 articles of Chinese literature on the diagnosis and treatment of "intractable / refractory / occult" epistaxis under nasal endoscope in the past 10 years were retrieved. 11 708 patients were included in the study, and 11 860 patients were included in our hospital. The location of bleeding and responsible blood vessels were analyzed.Map the distribution of epistaxis in occult area.To summarize the optimized diagnosis and treatment mode of accurate search for bleeding site, radiofrequency minimally invasive hemostasis and no tamponade under nasal endoscope in our hospital.Results We found that the main responsible vessels were sphenopalatine artery, anterior ethmoidal artery and posterior ethmoidal artery.The location of concealed bleeding and responsible blood vessels were drawn into a concise map of epistaxis distribution. 152 patients were diagnosed and treated according to the optimized diagnosis and treatment mode of our hospital. 151 patients were able to stop bleeding accurately and minimally.Conclusion "map" of the distribution of occult epistaxis is drawn to guide the search of bleeding site, and the accurate search for occult bleeding site and minimally invasive hemostasis under nasal endoscope is an optimized diagnosis and treatment scheme.
【作者單位】: 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院;
【基金】:廣東省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(201601137)
【分類號(hào)】:R765.23
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,本文編號(hào):1735174
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