本文選題：舌骨　切入點：上氣道　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]本實驗運用數(shù)字化三維重建技術(shù)對舌骨及其周圍組織進行三維重建以及相關(guān)的數(shù)據(jù)測量研究,更精確觀察舌骨形態(tài)、位置以及其分別與上氣道各段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)之間的相互關(guān)系。重點探討成人骨性Ⅰ類和Ⅲ類舌骨形態(tài)、位置分別與上氣道各段之間的關(guān)系,有助于為臨床行正頜手術(shù)及預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome, OSAHS)提供理論依據(jù),避免造成術(shù)后上氣道狹窄等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。通過本實驗應(yīng)用數(shù)字化三維重建技術(shù)對舌骨及其周圍組織進行三維重建,并分析其相互關(guān)系。[方法]1.使用NEW TOM 3G (Quantitative Radiology s.r.l.,Verona,Italy)對患者進行拍攝,將其數(shù)據(jù)以DICOM格式導(dǎo)入Mimics17.0軟件。利用軟件中圖形分割及重建工具,重建舌骨及其周圍組織的三維可視化模型。重點對舌骨、下頜骨、頸椎及上氣道進行重建。2.利用Mimics17.0軟件自帶的測量分析工具對舌骨的形態(tài)、位置及上氣道體積進行測量分析,觀察記錄舌骨形態(tài)、位置、及上氣道各段體積等測量數(shù)據(jù)和結(jié)果,對舌骨及其周圍組織的臨床解剖及相互關(guān)系進行探究。3.利用SPSS軟件進行測量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。[結(jié)果]本實驗通過對骨性Ⅰ類和Ⅲ類各100例樣本進行重建、測量分析,得出結(jié)果:成人骨性Ⅰ類和Ⅲ類兩組樣本中舌骨形態(tài)之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);成人骨性Ⅰ類和Ⅲ類之間舌骨-下頜平面及舌骨-頸椎平面的距離均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即成人骨性Ⅰ類及Ⅲ類其舌骨位置之間是有差異的;成人骨性Ⅰ類及Ⅲ類的上氣道各段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)體積之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即兩組上氣道各段的體積之間均有所差異;兩組內(nèi)舌骨形態(tài)及位置的性別差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。舌骨形態(tài)與上氣道鼻咽段體積之間無明顯相關(guān)性,舌骨最前上點至兩側(cè)舌骨大角之間的距離與上氣道腭咽段、舌咽段、喉咽段體積之間存在正相關(guān),兩側(cè)舌骨大角與舌骨最前上點所形成的角度與上氣道腭咽段體積之間存在負相關(guān),兩側(cè)舌骨大角之間的距離與上氣道喉咽段體積之間存在正相關(guān);舌骨位置與上氣道鼻咽段體積之間無明顯相關(guān)性;舌骨-頸椎平面之間的距離與上氣道腭咽段體積之間存在正相關(guān),舌骨-下頜平面、舌骨-頸椎平面之間的距離與上氣道舌咽、喉咽段體積均存在正相關(guān)。[結(jié)論]基于CBCT數(shù)據(jù),應(yīng)用Mimics三維重建軟件進行舌骨、上氣道的三維重建,及相關(guān)測量分析,避免了頭顱側(cè)位片不能避免的缺點,所得數(shù)據(jù)準確。本實驗對成人舌骨形態(tài)、位置以及上氣道體積在骨性Ⅰ類和Ⅲ類之間進行了比較,結(jié)論如下:1、在骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類舌骨形態(tài)的比較中,結(jié)果顯示舌骨形態(tài)在兩組之間無明顯差異,表明舌骨在生長發(fā)育完成后形態(tài)相對穩(wěn)定;2、在骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類舌骨位置的比較中,舌骨位置在兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異,發(fā)現(xiàn)骨性Ⅲ類較骨性Ⅰ類的舌骨位置更靠下、靠前;3、在骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類上氣道各段體積的比較中,骨性Ⅲ類較骨性Ⅰ類上氣道體積較大,綜合結(jié)論2,說明顱面部水平向的生長發(fā)育對舌骨位置及上氣道有一定影響;4、在舌骨形態(tài)、位置與上氣道之間的相關(guān)性分析中,結(jié)果顯示舌骨形態(tài)、位置分別與上氣道存在一定的相關(guān)性:5、成人舌骨形態(tài)、位置在骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類兩組中均存在性別差異。因此,舌骨與上氣道關(guān)系密切,骨性Ⅲ類在臨床行正頜手術(shù)時應(yīng)控制下頜后退量,避免因后退下頜,引起口頜肌鏈等周圍組織的變化,造成舌骨形態(tài)、位置的改變,影響上氣道形態(tài)、功能,引起OSAHS等術(shù)后并發(fā)癥。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R766

【參考文獻】

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本文編號：1692896