本文選題：扁桃體癌　切入點(diǎn)：皮瓣　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年06期

【摘要】：目的:探討經(jīng)下頜骨裂開外旋切除扁桃體癌術(shù)后組織的缺損修復(fù)方法。方法:把24例扁桃體癌術(shù)后缺損分成3類:①小缺損8例,分別為扁桃體窩或(和)咽弓等咽側(cè)缺損,其中4例采用中厚皮片修復(fù),另外4例則采用前臂橈側(cè)皮瓣進(jìn)行修復(fù);②中缺損5例,除咽側(cè)缺損外,同時(shí)伴軟腭或舌根小缺損,采用前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)2例,股前外側(cè)瓣修復(fù)3例;③大缺損11例,除咽側(cè)缺損外,同時(shí)伴軟腭和舌根大缺損,采用股前外側(cè)瓣修復(fù)2例,胸大肌皮瓣修復(fù)9例。結(jié)果:24例扁桃體癌修復(fù)術(shù)后創(chuàng)面均一期愈合。4例皮片全部成活,6例前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)后缺損中,有1例前臂皮瓣于修復(fù)術(shù)后5d出現(xiàn)血管危象失敗,后經(jīng)口腔和頜下取出壞死皮瓣,創(chuàng)面自行愈合。另5例前臂橈側(cè)皮瓣和5例股前外側(cè)瓣全部存活。9例胸大肌皮瓣修復(fù)術(shù)后組織缺損,手術(shù)創(chuàng)面全部一期愈合,修復(fù)部位雖出現(xiàn)臃腫,但半年后明顯減輕。有軟腭侵犯的患者修復(fù)術(shù)后,1例出現(xiàn)輕微流質(zhì)鼻腔返流,3例患者術(shù)后講話含糊,但能聽懂,其他患者的咀嚼、吞咽、呼吸、語言功能恢復(fù)良好。結(jié)論:T2扁桃體癌切除術(shù)后咽側(cè)小缺損可用中厚皮片或前臂皮瓣修復(fù);T2、T3扁桃體癌的咽側(cè)加軟腭或舌根小缺損,可用前臂或股前外側(cè)瓣修復(fù);T3及以上扁桃體癌的咽側(cè)加軟腭及舌根大缺損,可采用股前外側(cè)瓣或胸大肌皮瓣修復(fù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the method of repairing the defects of tonsillar carcinoma after external rotation resection of tonsil carcinoma through mandibular fissure. Methods: 24 cases of tonsillar carcinoma were divided into 3 types and 8 cases, including tonsil fossa or / and pharynx arch. Among them, 4 cases were repaired with moderate thickness skin graft, the other 4 cases were repaired with radial forearm flap in 5 cases. In addition to pharynx side defect, accompanied by soft palate or tongue root defect, 2 cases were repaired with forearm radial flap. The anterolateral femoral flap was used to repair 3 large defects in 3 cases and 3 large defects in 3 cases. In addition to the pharyngeal defect, there were two cases with soft palate and tongue root defect, and 2 cases were repaired with anterolateral femoral flap. Results the wound surface of 24 cases with tonsillar carcinoma was healed in the first stage. All the 4 cases survived and 6 cases were repaired with radial forearm flap. One case of forearm flap had vascular crisis failure 5 days after repair. The necrotic flap was removed from oral cavity and submaxillary flap, and the wound healed by itself. The other 5 cases of radial forearm flap and 5 cases of anterolateral femoral flap were all survived to repair the tissue defect after operation, and all the surgical wounds were healed in one stage, and the tissue defect was repaired by pectoralis major myocutaneous flap. Although the repair site was bloated, it was significantly alleviated half a year later. One patient with soft palate invasion showed slight fluid nasal regurgitation after repair. 3 patients spoke vaguely, but they could understand the other patients' chewing, swallowing and breathing. Conclusion the small pharyngeal defect can be repaired with moderate thickness skin graft or forearm flap after resection of T2T 2 tonsillectomized tonsil carcinoma with soft palate or tongue root defect in T 2 T 3 tonsil carcinoma. The anterior lateral femoral flap or anterolateral femoral flap can be used to repair the large defects of pharynx plus soft palate and tongue root in tonsil carcinoma of T 3 and above, and the anterolateral femoral flap or pectoralis major flap can be used to repair the defects.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R739.64

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1683547