本文選題：結(jié)外非霍奇金淋巴瘤　切入點(diǎn)：NK/T細(xì)胞　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年21期

【摘要】：目的:探討鼻腔鼻竇非霍奇金淋巴瘤不同組織學(xué)亞型的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、免疫組織學(xué)類型及其早期診斷價(jià)值。方法:回顧性分析北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科2010-2016年經(jīng)手術(shù)及活檢病理證實(shí)的15例鼻腔鼻竇非霍奇金淋巴瘤患者的臨床、影像學(xué)和病理資料,并對(duì)不同病理分型的臨床癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:15例患者中NK/T淋巴瘤患者9例,中位年齡39歲,其中男5例,女4例;彌漫大B淋巴瘤患者6例,中位年齡64歲,其中男3例,女3例,組間年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。彌漫大B淋巴瘤按照病理學(xué)Han′s分型可分為生發(fā)中心型(1例)和非生發(fā)中心型(5例)。NK/T及彌漫大B淋巴瘤患者臨床癥狀中鼻塞、復(fù)視、溢淚、突眼癥狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。不同病理類型2組間影像特點(diǎn)中腫物外侵下鼻甲及腫物外侵眼眶差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。NK/T淋巴瘤患者免疫組織化學(xué)檢測結(jié)果中CD56(+)8例,CD3(+)5例,EBER(+)9例;生發(fā)中心型彌漫大B淋巴瘤患者(1例)免疫組織化學(xué):Bcl-6(+)、CD10(+),MUM1(-);非生化中心型彌漫大B淋巴瘤患者Bcl-6(+)5例,MUM1(+)5例,CD10(-)5例。結(jié)論:(1)NK/T淋巴瘤在中國人鼻腔鼻竇非霍奇金淋巴瘤中發(fā)病率較高,與之對(duì)應(yīng)彌漫大B淋巴瘤發(fā)病率較低,這與亞洲地區(qū)其他國家的發(fā)病率相似,但與西方國家的發(fā)病率差別較大;(2)早期出現(xiàn)復(fù)視、溢淚及突眼癥狀,并且影像學(xué)上出現(xiàn)眼眶外侵的鼻腔鼻竇腫瘤患者應(yīng)高度懷疑彌漫大B淋巴瘤;腫瘤的早期診斷對(duì)早期治療尤為重要;(3)組織病理學(xué):NK/T淋巴瘤患者免疫組織化學(xué)結(jié)果中CD56及EBER陽性率較高;彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤MUM1陽性率高。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical and imaging features of different histological subtypes of non-Hodgkin 's lymphoma in nasal cavity and paranasal sinus. Methods: the clinical data of 15 patients with non-Hodgkin 's lymphoma of nasal cavity and paranasal sinus confirmed by operation and biopsy in Department of Otorhinolaryngology of third Hospital of Peking University from 2010 to 2016 were retrospectively analyzed. The clinical symptoms and imaging features of different pathological types were statistically analyzed. Results 9 cases of NK/T lymphoma were found in 15 cases, with a median age of 39 years, including 5 males and 4 females. There were 6 cases of diffuse large B lymphoma with a median age of 64 years, including 3 males and 3 females. According to Han's classification, diffuse large B lymphoma can be divided into germinal center type (n = 1), non-germinal center type (n = 5) and diffuse large B lymphoma (n = 5). There were significant differences in exophthalmic symptoms between two groups (all P 0.05). There were significant differences in tumor invasion of inferior turbinate and orbit between two groups with different pathological types (all of the patients with P0.05).NK/T lymphoma were detected by immunohistochemistry). CD56 (n = 8) and CD3 (n = 5); One case of germinal center diffuse large B lymphoma) Immunohistochemistry: Bcl-6; Bcl-6 of non-biochemistry center type diffuse large B lymphoma; 5 cases of Muml (5 cases of CD10P). Conclusion: 1 NKT lymphoma in Chinese nasal cavity and paranasal sinuses is not Hodgkin's lymphoid. The incidence of tumor is high, The incidence of diffuse large B lymphoma is relatively low, which is similar to that of other countries in Asia, but different from that of western countries. Patients with nasal cavity and paranasal sinus tumors with orbital extraorbital invasion should be highly suspected of diffuse large B lymphoma. Early diagnosis of tumor is very important for early treatment. The positive rates of CD56 and EBER are higher in the immunohistochemical results of the patients with tumor than in the patients with diffuse large B-cell lymphoma. The positive rate of MUM1 in diffuse large B-cell lymphoma is high.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R739.6

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本文編號(hào)：1673639