本文選題：冠心病　切入點：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征　出處：《醫(yī)學綜述》2016年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對冠心病患者糖代謝及氧化低密度脂蛋白膽固醇(ox-LDL)的影響。方法選擇2009年9月至2013年9月在成都市第六人民醫(yī)院呼吸科和心內(nèi)科住院、冠狀動脈造影確診冠心病的患者410例,根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為冠心病組(90例)和冠心病合并OSAS組(320例)。根據(jù)AHI嚴重程度將冠心病合并OSAS患者分為3個亞組:輕度86例、中度108例和重度126例。對兩組患者進行口服糖耐量胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白(HbA_(1c))及ox-LDL-C水平檢測。結果冠心病合并OSAS中、重度組空腹血糖、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖化血紅蛋白(HbA_(1c))、ox-LDL-C分別為(6.7±1.2)mmol/L、3.3±0.4、(5.8±0.6)%、(102±23)mmol/L和(7.9±2.1)mmol/L、3.9±0.5、(6.6±0.7)%、(137±25)mmol/L,均高于冠心病組[(5.5±0.6)mmol/L、2.6±0.3、(4.6±0.6)%、(85±21)mmol/L]和輕度組[(5.6±0.6)mmol/L、2.7±0.3、(4.7±0.6)%、(85±22)mmol/L],重度組高于中度組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。AHI與FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、ox-LDL-C呈正相關(r=0.76,P=0.00;r=0.79,P=0.00;r=0.78,P=0.00;r=0.79,P=0.00)。結論 OSAS增加了冠心病患者糖代謝異常的風險,其機制與低氧血癥引起的胰島素抵抗及血漿ox-LDL升高相關。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) on glucose metabolism and oxidized low density lipoprotein cholesterol (ox-LDL) in patients with coronary heart disease (CHD). According to the apnea hypopnea index (AHI), 410 patients with coronary heart disease were divided into coronary heart disease group (90 cases) and coronary heart disease with OSAS group (320 cases). According to the severity of AHI, patients with coronary heart disease complicated with OSAS were divided into three subgroups: mild 86 cases. Two groups of patients were treated with oral glucose tolerance insulin release test (IGT), HbA1cU) and ox-LDL-C levels. Results fasting blood glucose was measured in the moderate and severe OSAS patients with coronary heart disease (CHD) and severe coronary heart disease (OSAS). The insulin resistance index (HOMA-IRL), HbA1C were 6.7 鹵1.2 mmol / L 3.3 鹵0.4 mmol / L 3.3 鹵0.4 mmol / L = 102 鹵23)mmol/L and 7.9 鹵2.1 mmol / L = 3.9 鹵0.56.6 鹵0.56.6 鹵0.57 mmol / L respectively, which were higher than those in the coronary heart disease group (5.5 鹵0.6 mmol / L, 2.6 鹵0.34.6 鹵0.685 鹵21)mmol/L) and in the mild group [5.6 鹵0.6 mmol / L, 2.7 鹵0.34.7 鹵0.685 鹵85 22)mmol/L], respectively, and were significantly higher in the severe group than in the coronary heart disease group (5.5 鹵0.6 mmol / L, 2.6 鹵0.34.6 鹵0.685 鹵21)mmol/L), and in the mild group [5.6 鹵0.6 mmol / L, 2.7 鹵0.34.7 鹵0.685 鹵85 22)mmol/L]. There was a positive correlation between OSAS and HOMA-IRB / HbA-1 / LDL-C in patients with coronary heart disease. Conclusion OSAS can increase the risk of abnormal glucose metabolism in patients with coronary heart disease, and its mechanism is related to insulin resistance induced by hypoxemia and the increase of plasma ox-LDL.
【作者單位】： 成都市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R766;R541.4

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本文編號：1650861