本文選題：間歇性外斜視　切入點：調(diào)節(jié)　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 研究間歇性外斜視患者的調(diào)節(jié)、集合相關(guān)參數(shù),比較分析其與正常人群的差異及差異產(chǎn)生的原因；研究間歇性外斜視患者的主導(dǎo)眼與非主導(dǎo)眼的調(diào)節(jié)功能有無差異,探討兩眼調(diào)節(jié)功能與間歇性外斜視發(fā)生的關(guān)系；用不同方法測量間歇性外斜視患者的雙眼視功能,比較各方法檢出率的差異性,探討其與雙眼視破壞的關(guān)系。 方法 病例對照研究。選取2010年11月至2011年8月間于天津市眼科醫(yī)院就診的基本型間歇性外斜視患者115名,年齡7-30歲之間,單眼最佳矯正視力≥1.0,屈光參差≤1.00D,無高度近視、遠視、散光,無手術(shù)史,集合功能正常,外斜度數(shù)≥15△,可以控制正位,無眼部器質(zhì)性病變；同時期選取相應(yīng)年齡段的正常人進行對照檢查,單眼最佳矯正視力≥1.0,屈光參差≤1.00D,無高度近視、遠視、散光,近方40cm處隱斜量在-6△～+2△之間,遠方隱斜量在-4△～+2△之間,無手術(shù)史,集合功能正常,無斜視、弱視,無限部器質(zhì)性病變,無眼球運動異常。 對間歇性外斜視患者進行病史等相關(guān)資料的調(diào)查收集,檢查所有受試者的視力、屈光不正度數(shù)、主導(dǎo)眼別、斜視(隱斜)度數(shù)、調(diào)節(jié)幅度(負鏡片法和移近法)、調(diào)節(jié)反應(yīng)(MEM和FCC)、調(diào)節(jié)靈敏度、相對調(diào)節(jié)、AC/A比率(梯度法)、集合近點、遠近聚散度、生理性復(fù)視及遠近立體視功能等。研究分析間歇性外斜視患者調(diào)節(jié)、集合功能的特點,比較兩眼之間相關(guān)參數(shù)的差異性,探索間歇性外斜視患者與正常對照組之間參數(shù)的差異性,并分析不同方法測量間歇性外斜視患者的雙眼視功能的檢出率的差異性。 結(jié)果 1.間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼屈光不正度數(shù)為(-1.95±1.99)D,非主導(dǎo)眼屈光不正度數(shù)為(-2.07±2.00)D,二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.132)；間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)力為(6.40±2.24)D,非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)力為(5.76±1.78)D,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)；間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)近點為(8.78±3.73)mm,非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)近點為(9.14±4.43)mm,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)；間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)滯后/超前量為(-0.24±0.40)D,非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)滯后/超前量為(0.14±0.38)D,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)；間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)靈敏度為(13.37±4.29)cpm,非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)靈敏度為(12.30±4.30)cpm,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。 2.在將年齡、屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)設(shè)為多因素變量進行多影響因素的統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果顯示控制評分與屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.495；Newcastle控制評分與屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.545；負鏡片法測得的雙眼總調(diào)節(jié)力與屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.361；移近法測得的雙眼的調(diào)節(jié)近點與年齡、屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.387；NRA與年齡、屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.401；PRA與年齡、屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.361；雙眼調(diào)節(jié)靈敏度與年齡和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.417；NPC破裂點和NPC恢復(fù)點與年齡和斜視度數(shù)相關(guān),R破2=0.126,R恢2=0.226；近方梯度法測得的AC/A比率與年齡、屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R2=0.287；遠方聚散度與斜視度數(shù)相關(guān),R開散2=0.293,R輻輳2=0.243；近方開散度與屈光不正度數(shù)和斜視度數(shù)相關(guān),R開散2=0.244,R輻輳2=0.351。 3.間歇性外斜視患者與正常人的調(diào)節(jié)反應(yīng)量分別為(-0.24±0.39)D和(0.30±0.32)D,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)；間歇性外斜視患者與正常人的雙眼調(diào)節(jié)靈敏度分別為(9.56±3.54)cpm和(14.69±2.59)cpm,者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)；間歇性外斜視患者與正常人的NRA分別為(1.92±0.60)D和(2.19±0.42)D,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.007)；間歇性外斜視患者與正常人的AMP分別為(8.87±2.83)mm和(8.17±2.11)mm,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.037)；間歇性外斜視患者與正常人NPC破裂點分別為(5.47±3.93)mm和(4.36±3.09)mm,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.020)；間歇性外斜視患者與正常人在遠、近聚散度方面差異亦具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.各種雙眼視檢查的異常率比較,發(fā)現(xiàn)不同檢查方法的檢出率不同；其中對于三級視功能檢查中的遠立體視和Brock氏線檢查同側(cè)性生理復(fù)視的異常檢出率較高,分別為57.39%和56.52%：發(fā)現(xiàn)同側(cè)性生理復(fù)視的異常率與遠立體視的異常率相近,二者之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.280)。 結(jié)論 1.間歇性外斜視患者主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)功能優(yōu)于非主導(dǎo)眼,推測可能是產(chǎn)生外斜的原因,或者是外斜視導(dǎo)致的結(jié)果。 2.間歇性外斜視患者的NRA、調(diào)節(jié)靈敏度及遠、近輻輳能力等參數(shù)小于正常人群,從多個方面說明了間歇性外斜視患者與正常人存在的差異,說明了間歇性外斜視患者的正相對集合功能較差,與其相關(guān)的調(diào)節(jié)功能也較差。 3.測量間歇性外斜視患者的生理性復(fù)視(尤其是同側(cè)性生理復(fù)視)有助于了解判斷間歇性外斜視程度。 4.間歇性外斜視患者的調(diào)節(jié)性集合和融像性集合均參與眼位的控制。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R777.41

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 鄔海翔;孫建寧;;間歇性外斜視的研究進展[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2006年01期

2 唐靜曉,董競;間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的臨床觀察[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

3 梁蕙;徐延山;杜蓓;張艷龍;;近視性屈光參差對水平隱斜視及聚散力的影響[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年01期

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本文編號：1627153