本文選題：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征　切入點(diǎn)：凝血系統(tǒng)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)與活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板聚集率(PAG%)、血漿纖維蛋白原(FIB)、抗凝血酶III活性(AT-III%)、D-二聚體(D-D)的相關(guān)性。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索pubmed數(shù)據(jù)庫,相關(guān)期刊論文,Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,萬方數(shù)據(jù)庫,以及手工檢索后納入文獻(xiàn)。時(shí)間設(shè)定為1996年1月至2016年9月,無語種限定。英文檢索公式:(obstructive[All Fields]AND("sleep apnea,obstructive"[Me SH Terms]OR("sleep"[All Fields]AND"apnea"[All Fields]AND"obstructive"[All Fields])OR"obstructive sleep apnea"[All Fields]OR("sleep"[All Fields]AND"apnea"[All Fields]AND"hypopnea"[All Fields]AND"syndrome"[All Fields])OR"sleep apnea hypopnea syndrome"[All Fields])AND("blood coagulation"[Me SH Terms]OR("blood"[All Fields]AND"coagulation"[All Fields])OR"blood coagulation"[All Fields]OR"coagulation"[All Fields]OR"blood coagulation tests"[Me SH Terms]OR("blood"[All Fields]AND"coagulation"[All Fields]AND"tests"[All Fields])OR"blood coagulation tests"[All Fields]))OR(prethrombotic[All Fields]AND state[All Fields])。并選擇NOS(Newcastle-Ottawa Scale,紐卡斯?fàn)栦滋A規(guī)模)系統(tǒng)來評(píng)估文獻(xiàn)的質(zhì)量,后采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果測量的度量衡單位,相同的連續(xù)變量采用加權(quán)均數(shù)差(WMD),分類變量采用均數(shù)加權(quán)均數(shù)差值(MD),并用95%可信區(qū)間(CI)表示。對(duì)于分析的各研究結(jié)果異質(zhì)性,以I2=50%為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)I250%時(shí),研究結(jié)果是有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,需要找出異質(zhì)性來源,并采用隨機(jī)效應(yīng)模型(random effects model,REM);當(dāng)I250%時(shí),研究結(jié)果是無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,遂采用固定效應(yīng)模型(fixed effects model,FEM)。且P0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并由2名評(píng)價(jià)員來獨(dú)立完成文獻(xiàn)的篩選、資料的提取以及交叉核對(duì),若有分歧,則參考第三方意見。結(jié)果:1.共納入13個(gè)病例對(duì)照研究,包括1256例的研究對(duì)象。用NOS系統(tǒng)對(duì)納入的13篇文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,評(píng)估后的結(jié)果為本研究納入文獻(xiàn)報(bào)告的質(zhì)量均較高。2.Meta分析結(jié)果顯示:(1).OSAHS組與對(duì)照組的APTT結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-4.07,95%CI(-6.52.-1.63),P=0.001],提示OSAHS組患者的APTT較明顯短于對(duì)照組;(2).OSAHS組與對(duì)照組間PT結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-1.87,95%CI(-2.51-1.04),P0.00001],提示OSAHS組PT明顯短于對(duì)照組;(3).OSAHS組與對(duì)照組間FIB比較結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.84,95%CI(0.44,1.05),P0.00001],提示OSAHS組FIB明顯長于對(duì)照組;(4).OSAHS組與對(duì)照組PAG%比較結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=7.14,95%CI(0.30,13.98),P=0.04],提示OSAHS組PAG%明顯高于對(duì)照組;(5).OSAHS組與對(duì)照組D-D比較結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.21,95%CI(0.17,0.25),P0.0 0001],提示OSAHS組D-D明顯大于對(duì)照組;(6).OSAHS組與對(duì)照組AT-III%比較結(jié)果顯示:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-22.11,95%CI(-29.71,-14.52),P0.00001],提示OSAHS組AT-III%明顯短于對(duì)照組。結(jié)論:1.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與凝血-纖溶系統(tǒng)明顯相關(guān),存在血液高凝狀態(tài),易于形成病理性血栓。2.血液相關(guān)指標(biāo)的檢測可對(duì)評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度有一定的臨床意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R766

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本文編號(hào)：1609384