本文選題：可疑原發(fā)性房角關閉　切入點：超聲生物顯微鏡　出處：《眼科》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的根據(jù)房角關閉的不同機制,對可疑原發(fā)性房角關閉(PACS)患者行激光周邊虹膜切除(LPI)術或LPI聯(lián)合激光周邊虹膜成形(LPIP)術,通過超聲生物顯微鏡(UBM)評估PACS患者激光早期干預的療效。設計前瞻性病例系列。研究對象2016年1月-11月在河北省邯鄲市眼科醫(yī)院連續(xù)就診的PACS患者50例(65眼)。方法根據(jù)房角關閉的不同機制,通過UBM評估患眼,對所有入選患眼均首先行LPI治療,術后第3天復查UBM,檢查提示仍存在至少一個象限房角呈接觸性關閉的患者再進一步聯(lián)合LPIP治療。術后3天復查UBM,根據(jù)測量的相關參數(shù)的前后變化評價治療效果。主要指標UBM圖像中的中央前房深度(ACD),鞏膜突前500μm處的房角開放距離(AOD)、小梁虹膜夾角(TIA)、房角隱窩面積(ARA)、小梁睫狀體距離(TCPD)、虹膜厚度(IT)。結果 65眼中,47眼(72.3%)行LPI治療后3天UBM檢查未發(fā)現(xiàn)存在至少一個象限的房角接觸性關閉,術后AOD、TIA、TCPD、ARA較術前均明顯增加(P均0.01),IT較術前無明顯變化(P=0.465);18眼(27.7%)行LPI術后3天,UBM提示存在至少一個象限的房角接觸性關閉,聯(lián)合LPIP治療后AOD、TIA、TCPD、ARA較術前均明顯增加(P均0.01),IT較LPI術后減少更明顯(P0.01)。結論 LPI后UBM可用于判斷房角關閉的機制,并據(jù)此考慮是否聯(lián)合LPIP,可進一步改善非單純性瞳孔阻滯機制的可疑房角關閉患者的療效。
[Abstract]:Objective according to different mechanisms of angle closure, patients with suspected primary closure of atrial angle were treated with laser peripheral iridectomy (LPI) or LPI combined with laser peripheral iridoplasty (LPI). The effect of early laser intervention on PACS patients was evaluated by ultrasound biomicroscopy. Prospective series of cases were designed. Fifty patients with PACS from January 2016 to November in Handan Ophthalmology Hospital of Hebei Province were enrolled in this study. According to different mechanisms of angle closure, UBM was used to evaluate the affected eyes. All the selected eyes were treated with LPI first. The results showed that there was at least one quadrant angle contact closure and further combined with LPIP therapy on the 3rd day after operation, and the therapeutic effect was evaluated according to the changes of the parameters measured before and after the operation. Main outcome measures: central anterior chamber depth in UBM images, open angle of anterior sclera at 500 渭 m, trabecular iris angle, angle of trabecular iris, area of atrium recess, trabecular ciliary body distance and thickness of iris. Results LPI was performed in 47 eyes of 65 eyes (72.3 eyes). No contact closure of at least one quadrant was found on UBM 3 days later. There was no significant change in IT (P < 0. 465) and 18 eyes (27. 7%) after LPI (3 days after LPI), there was at least one quadrant contact closure of atrium angle. After the treatment of AODTIA combined with LPIP, the TCPDARA of AODTIA was significantly increased than that of preoperation (P < 0.01). Conclusion UBM after LPI can be used to judge the mechanism of atrial angle closure. Considering whether LPIP combined with LPIP can further improve the efficacy of suspected atrial angle closure in patients with non-simple pupillary block mechanism.
【作者單位】： 邯鄲市眼科醫(yī)院眼科(邯鄲市第三醫(yī)院);首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心眼科學與視覺科學北京市重點實驗室;溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院;
【分類號】：R779.63

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