本文關(guān)鍵詞： 人工晶狀體 球差 高階像差 調(diào)制傳遞函數(shù) 焦深 Zernike 多項(xiàng)式　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 探索負(fù)球差與零球差非球面人工晶狀體(intraocular lens,IOL)及球面IOL植入術(shù)后不同瞳孔直徑下全眼高階像差(high-order aberration,HOA)、調(diào)制傳遞函數(shù)值(modulation transfer function,MTF)及焦深值的差異,綜合評(píng)價(jià)視覺質(zhì)量,為臨床上合理矯正球差提供一定的參考。比較負(fù)球差與零球差非球面IOL植入眼全眼高階像差、MTF(tHOA)值以及Zernike主要項(xiàng)影響下MTF值的變化,探討兩組IOL眼全眼MTF(tHOA)值的差異以及影響各組MTF(tHOA)值的主要高階像差因素,指導(dǎo)臨床上有針對(duì)性的矯正高階像差。 方法： 1、選取行白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合IOL植入術(shù)的患者80例(90眼),隨機(jī)分組植入IOL,Ⅰ組Tecnis ZA9003非球面IOL(30眼)、Ⅱ組Akreos、Adapt AO非球面IOL(30眼)、Ⅲ組AcrysofSA60AT球面IOL(30眼),術(shù)后3個(gè)月散瞳后使用iTrace視覺功能分析儀測(cè)量三組IOL眼3mm及5mm瞳孔直徑下角膜球差C40、全眼高階像差及全眼5-30cpd (cycle/degree) MTF(tHOA)值,使用Visual Optics Lab-CT軟件計(jì)算5mm瞳孔直徑不同離焦?fàn)顟B(tài)下斯特爾比率值,繪制離焦曲線,取80%斯特爾比率最大值對(duì)應(yīng)的離焦范圍作為焦深值。采用單因素方差分析對(duì)三組定量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 2、選取行白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合IOL植入術(shù)的患者90例(100眼),隨機(jī)分組植入IOL,Ⅰ組TecnisZA9003IOL(50眼)、Ⅱ組Akreos Adapt AO IOL(50眼),術(shù)后3個(gè)月散瞳后使用iTrace視覺功能分析儀測(cè)量兩組IOL眼6mm瞳孔直徑下角膜球差C40、全眼高階像差、全眼MTF(tHOA)值及分別去除Zernike主要項(xiàng)C3-3、C3-1、C31、C33、C40后的MTF值。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)定量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1、3mm瞳孔直徑下,Ⅰ Tecnis ZA9003IOL組、Ⅱ Akreos Adapt AO IOL組、Ⅲ Acrysof SA60AT IOL組,三組IOL眼角膜球差C40差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全眼球差C40差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅰ組Ⅲ組,Ⅰ組與Ⅱ組,Ⅱ組與Ⅲ組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全眼三階彗差、三階三葉草、總高階像差RMS值及全眼MTF(tHOA)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5mm瞳孔直徑下,三組IOL眼角膜球差C40差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全眼球差C40及總高階像差RMS值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅰ組Ⅱ組Ⅲ組；全眼三階彗差及三階三葉草RMS值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全眼MTF(tHOA)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),空間頻率為5cpd、10cpd、15cpd、20cpd時(shí),Ⅰ組Ⅱ組Ⅲ組,25cpd時(shí),Ⅰ組Ⅱ組、Ⅰ組Ⅲ組,Ⅱ組與Ⅲ組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),30cpd時(shí),Ⅰ組Ⅲ組,Ⅰ組與Ⅱ組,Ⅱ組與Ⅲ組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；焦深值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅰ組Ⅱ組、Ⅰ組Ⅱ組,Ⅱ組與Ⅲ組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、6mm瞳孔直徑下,Ⅰ Tecnis ZA9003IOL組、Ⅱ Akreos Adapt AO IOL組,兩組IOL眼角膜球差C40差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全眼球差C40、總高階像差RMS值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅰ組Ⅱ組；全眼MTF(tHOA)值在5-30cpd差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅰ組Ⅱ組；兩組分別去除C40后MTF值在5-30cpd差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),分別去除C3-3、C3-1、C31、C33后MTF值在5-30cpd差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ⅰ組分別去除C3-3、C3-1、C31、C33后MTF值在5-30cpd均有提高,去除C40后MTF值在5-30cpd提高不明顯,去除C3-3后MTF值在5-30cpd提高最為顯著；Ⅱ組分別去除C-3-3、C3-1、C31、C33、C40后MTF值在5-30cpd均有提高,去除C40后MTF值在5-30cpd提高最為顯著。 結(jié)論： 3mm瞳孔直徑下,負(fù)球差非球面IOL較球面IOL植入后降低了全眼球差C40,不同球差設(shè)計(jì)非球面IOL及球面IOL植入后全眼總高階像差及MTF(tHOA)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5mm瞳孔直徑下,負(fù)球差非球面IOL植入后降低了全眼球差及總高階像差,具有較高的MTF(tHOA)值,但焦深值下降；零球差非球面IOL植入眼較球面IOL植入眼在5-20cpd有較高的MTF(tHOA)值,焦深值未見明顯下降；球面IOL植入眼全眼球差和總高階像差較大,焦深較大,但MTF(tHOA)值下降；不同類型IOL植入術(shù)后的視覺質(zhì)量需要綜合進(jìn)行評(píng)價(jià),權(quán)衡降低全眼球差與提高M(jìn)TF(tHOA)值以及所導(dǎo)致的焦深值下降,術(shù)后預(yù)留少量的正球差有利于提高視覺質(zhì)量。6mm瞳孔直徑下,負(fù)球差與零球差非球面IOL眼全眼球差C40、總高階像差及全眼MTF(tHOA)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全眼球差C40是導(dǎo)致兩組IOL眼MTF(tHOA)值差異的高階像差因素；垂直三葉草C3-3對(duì)Tecnis ZA9003IOL眼MTF(tHOA)值的影響較大,球差C40對(duì)Akreos AO IOL眼MTF(tHOA)值的影響較大。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：1538973