本文關(guān)鍵詞： 慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉 Th17細(xì)胞 IL-17 IL-22 ROR γ t 嗜酸性粒細(xì)胞　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：Th17細(xì)胞在多種自身免疫性疾病和炎性疾病中都發(fā)揮有重要作用,本文旨在通過研究伴和不伴變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉組織中IL-17、IL-22、維甲酸相關(guān)孤核受體Yt (retinoid-related orphan Receptor γt, ROR γt)以及嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil, Eos)的表達(dá)情況,來探討IL-17、IL-22、ROR γt及Eos可能的作用機(jī)制及其相關(guān)性,以及變應(yīng)性因素對鼻竇炎鼻息肉可能的影響。方法：病例篩選、實驗分組、標(biāo)本取材和實驗方法。所選病例均為2015年6月至2015年9月期間于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的住院患者,常規(guī)行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。本實驗根據(jù)是否伴有變應(yīng)性鼻炎,將研究病例分為伴有AR的CRSwNP組,不伴有AR的CRSwNP組。另有行單純鼻中隔矯正手術(shù)治療且無變應(yīng)性鼻炎患者作為正常對照組。實驗組收集CRSwNP患者的鼻息肉組織,正常對照組收集鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者下鼻甲粘膜組織。采用H-E染色方法觀察組織形態(tài)和檢測嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)；采用免疫組織化學(xué)法檢測組織中IL-17、IL-22、ROR γt蛋白的相對含量。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：(1)伴有AR和不伴有AR的CRSwNP組的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)均顯著高于正常對照組(P0.01)；伴有AR的CRSwNP組的嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)高于不伴有AR的CRSwNP組(P0.05)。(2)IL-17在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)均顯著高于正常對照組(P0.01)；伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組(P0.05)。 (3)RORγ t在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)均顯著高于正常對照組(P0.01)；伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組(P0.05)。 (4)IL-22在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)均顯著高于正常對照組(P0.01)；伴有AR的CRSwNP組的陽性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組(P0.05)。 (5)在伴有AR的CRSwNP組,息肉組織IL-17評分和嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、ROR γ t評分、IL-22評分之間均呈直線線性相關(guān)(P值均小于0.05,r值分別為0.589,0.691,0.646)；IL-22評分與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)之間亦呈直線線性相關(guān)(P0.05,r=0.573)；ROR γt評分與IL-22評分之間亦成直線線性相關(guān)(P0.05,r=0.562)。在不伴有AR的CRSwNP組,息肉組織IL-17評分與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、ROR γt評分、IL-22評分之間均呈直線線性相關(guān)(P值均小于0.05,r值分別為0.614,0.504,0.462)；IL-22評分與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)之間也呈直線線性相關(guān)(P0.05,r=0.471)；ROR γt評分與IL-22評分之間亦成直線線性相關(guān)(P0.05,r=0.694)。結(jié)論：(1)Th17細(xì)胞及其細(xì)胞因子IL-17、IL-22在CRSwNP的發(fā)生、發(fā)展中具有重要意義,通過對Th17細(xì)胞的調(diào)控和對IL-17、IL-22表達(dá)的抑制可能為CRSwNP的治療提供新思路。(2)在臨床,如對伴有AR的CRSwNP患者進(jìn)行篩選,并對Th17細(xì)胞的表達(dá)進(jìn)行控制,同時針對性地加強(qiáng)圍手術(shù)期的脫敏治療,可能提升CRSwNP療效和改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective: Th17 cells play an important role in many autoimmune diseases and inflammatory diseases. The purpose of this study was to study allergic rhinitis of allergic rhinitis with and without allergic rhinitis. ) chronic rhinosinusitis with nasal polyps, chronic rhinosinusitis with nasal polyps. IL-17 and IL-22 in nasal polyps were found in patients with CRSwNPs. Retinoic acid-associated orphan Receptor 緯 t. The expression of ROR 緯 t and eosinophilic eosinophilic eosinophilic eosinophilia in eosinophilic granulocytes was studied. The possible mechanism and correlation of ROR 緯 t and Eos, and the possible effects of allergic factors on sinusitis and nasal polyps. The selected cases were inpatients from the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University from June 2015 to September 2015 in the department of otolaryngology and head and neck surgery. The patients were divided into CRSwNP group with AR according to whether they were accompanied with allergic rhinitis. No AR was found in CRSwNP group. Other patients were treated with simple nasal septum correction and no allergic rhinitis as normal control group. The nasal polyps of CRSwNP patients were collected in the experimental group. The mucosal tissue of inferior turbinate in patients with nasal septum deviation and inferior turbinate hypertrophy was collected in normal control group. The histomorphology and the number of eosinophils were observed by H-E staining. IL-17 and IL-22 in tissues were detected by immunohistochemical method. Relative content of ROR 緯 t protein. All data were analyzed by SPSS19.0 software. The number of eosinophil in CRSwNP group with AR and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The eosinophil count in CRSwNP with AR was higher than that in CRSwNP without AR (P0.05. The positive expression of IL-17 in CRSwNP with and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR (P 0.05). The positive expression of ROR 緯 t in CRSwNP group with and without AR was significantly higher than that in normal control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR. The positive expression of IL-22 in CRSwNP with and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR (P0.05. 5) in CRSwNP with AR. There was a linear linear correlation between polyp IL-17 score and eosinophilic granulocyte count ror 緯 t score and IL-22 score (P < 0.05). 0.691C 0.646m; There was a linear correlation between IL-22 score and eosinophilic granulocyte count. There was also a linear linear correlation between ROR 緯 t score and IL-22 score in CRSwNP group without AR. There was a linear correlation between polyp IL-17 score and eosinophilic granulocyte count ROR 緯 t score and IL-22 score (P < 0.05). 0.504 (0.462); There was a linear correlation between IL-22 score and eosinophilic granulocyte count. There was also a linear correlation between ROR 緯 t score and IL-22 score (P 0.05) 0.6940.Conclusion: 1 Th 17 cell and its cytokine IL-17. IL-22 plays an important role in the development and development of CRSwNP, through the regulation of Th17 cells and IL-17. The inhibition of IL-22 expression may provide a new approach to the treatment of CRSwNP, such as screening of CRSwNP patients with AR. Controlling the expression of Th17 cells and strengthening the desensitization therapy during perioperative period may enhance the curative effect and improve the prognosis of CRSwNP.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R765

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本文編號：1469082