本文關(guān)鍵詞： 突發(fā)性聾 治療 預(yù)后　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的:目前,國內(nèi)外已有大量關(guān)于突發(fā)性聾的預(yù)后影響因素的相關(guān)研究。但因?yàn)槿狈Ω哔|(zhì)量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),突聾預(yù)后影響因素一直未明確且存在很大的分歧性。本研究旨在分析可能影響突聾患者預(yù)后的多種相關(guān)因素。方法:收集2015年8月至2017年1月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院且接受規(guī)范分型診治的153例(161耳)突發(fā)性聾患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可能影響突聾預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:本研究納入153例突發(fā)性聾患者,其中單側(cè)145例,雙側(cè)8例。注:除耳側(cè)外,其他相關(guān)因素只納入145例單側(cè)突聾病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.療效:145例單側(cè)突聾病例,痊愈46耳(31.72%),顯效20耳(13.79%),有效26耳(17.93%),無效53耳(36.55%),總有效率為63.45%。2.耳側(cè)與預(yù)后:153例病例中,左耳發(fā)病率(49.02%)略多于右耳(45.75%),雙耳發(fā)病率為5.2%。左耳的痊愈率(36.00%)、總有效率(68.00%)均最高,雙耳痊愈率最低僅為12.50%。各組療效間和總有效率間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.性別與預(yù)后:女性的痊愈率(43.06%)和總有效率(73.61%)均高于男性,兩組療效、總有效率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.民族與預(yù)后:漢族與少數(shù)民族兩組療效、總有效率間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.年齡與預(yù)后:將年齡分為下表中的6組年齡段。不同分組療效間、總有效率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.有無誘因與預(yù)后:有誘因者痊愈率(42.86%)和總有效率(78.57%)均高于無誘因者,兩組療效間、總有效率間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.聽力損失程度與預(yù)后:輕度組痊愈率(62.50%)和總有效率(75.00%)明顯高于其他組;極重度組痊愈率(3.45%)和總有效率(51.72%)均最低。不同分組療效間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8.聽力曲線類型與預(yù)后:全頻型發(fā)生率最高(39.31%),痊愈率(5.26%)和總有效率(49.12%)明顯低于其他三組。不同分型療效間、總有效率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。9.伴隨癥狀與預(yù)后:耳鳴發(fā)生率最高(94.48%),眩暈或頭暈次之(37.93%),耳悶者最少(22.76%)。有無伴隨眩暈或頭暈的突聾患者療效間、總有效率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有無伴隨耳悶的突發(fā)性聾患者療效間、總有效率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10.伴有基礎(chǔ)疾病與預(yù)后:高血壓病和糖尿病發(fā)生率最高,均為13.79%,腔梗者次之(5.52%),高脂血癥和頸椎病者最少,均為2.76%。是否伴有高血壓病療效間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。11.就診時(shí)間與預(yù)后:≤7天痊愈率(34.19%)和總有效率(64.96%)均高于其他組。不同就診時(shí)間段療效間、總有效率間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12.多因素分析:性別、年齡、聽力曲線類型與療效有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1、聽力損失程度越大,預(yù)后越差。伴有眩暈或頭暈的突聾患者較不伴眩暈或頭暈的突聾患者預(yù)后差;伴有耳悶突聾患者較不伴耳悶突聾患者預(yù)后好;伴有高血壓病的突聾患者預(yù)后較不伴有高血壓病患者的預(yù)后差,以上因素可以影響突聾的預(yù)后,但經(jīng)Logistic回歸分析,以上因素與預(yù)后無明顯相關(guān)性。2、性別、年齡、聽力曲線類型均可影響突發(fā)性聾的預(yù)后,且經(jīng)Logistic回歸分析得出,三者是突聾預(yù)后的主要影響因素。其中男性突聾患者較女性突聾患者預(yù)后差;20~29歲之間的突聾患者比50歲及以上的突聾患者預(yù)后好;低頻下降型突聾患者預(yù)后較好,全聾型和平坦下降型預(yù)后較差。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : A retrospective analysis of the prognostic factors of sudden deafness was conducted in 153 patients with sudden deafness due to lack of high - quality clinical research and evidence - based medical evidence . The results showed that the rate of recovery ( 43.06 % ) and total effective rate ( 73.61 % ) of patients with sudden deafness were all higher than those in male , and the total effective rate was 63.45 % . Conclusion : The prognosis of patients with sudden deafness with high blood pressure is 13.79 % . The prognosis of patients with sudden deafness with vertigo or dizziness is higher than that in other groups .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R764.437

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本文編號(hào)：1466494