發(fā)布時(shí)間：2018-01-19 01:04

  本文關(guān)鍵詞： 視網(wǎng)膜壞死綜合征 急性 視網(wǎng)膜脫離 玻璃體切除術(shù) 阿昔洛韋 預(yù)后　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較阿昔洛韋不同用藥時(shí)機(jī)對急性視網(wǎng)膜壞死(ARN)遠(yuǎn)期視力及并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析18例18只眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的ARN患者的臨床資料。根據(jù)開始使用阿昔洛韋治療的不同時(shí)間點(diǎn),將患者分為A組(未早期治療組,10只眼,發(fā)病2~6周開始使用阿昔洛韋)和B組(早期治療組,8只眼,發(fā)病2周內(nèi)開始使用阿昔洛韋)。18只眼最終均接受玻璃體切除+硅油填充術(shù)。比較2組患者手術(shù)前后的視力、術(shù)中視網(wǎng)膜壞死程度以及術(shù)后高眼壓、復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)前視力B組明顯優(yōu)于A組(P=0.004)。術(shù)中觀察A組10只眼視網(wǎng)膜水腫、漏斗狀脫離,蜘蛛網(wǎng)樣壞死波及近全周視網(wǎng)膜,甚至赤道部后方;B組8只眼視網(wǎng)膜脫離較局限,壞死灶多位于視網(wǎng)膜周邊。術(shù)后2月,A組視網(wǎng)膜中央血管閉塞、視乳頭色蒼白;B組視網(wǎng)膜中周部小血管閉塞,視乳頭色淡紅。術(shù)后復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離A組(30%,3/10)高于B組(0,0/8)(P=0.216)。2組眼壓無顯著性差異(P0.05)。術(shù)后1年,2組患者視力均有提高,B組明顯優(yōu)于A組(P0.01),且B組的視力提高值也明顯高于A組(P0.05)。結(jié)論 ARN早期(2周內(nèi))全身使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可明顯改善患者遠(yuǎn)期視力,對減輕閉塞性視網(wǎng)膜中央血管病變和視神經(jīng)萎縮也發(fā)揮關(guān)鍵作用。
[Abstract]:Objective to compare the effects of acyclovir on acute retinal necrosis (ARN). Methods the clinical data of 18 cases (18 eyes) of ARN with retinal detachment were retrospectively analyzed according to the different time points of acyclovir therapy. The patients were divided into two groups: group A (10 eyes without early treatment and acyclovir used 6 weeks after onset) and group B (8 eyes in early treatment group). Acyclovir was used in 18 eyes within 2 weeks. Vitrectomy silicone oil implantation was performed in 18 eyes. The visual acuity, retinal necrosis and intraocular pressure were compared between the two groups. Results the preoperative visual acuity in group B was better than that in group A (P 0.004). Retinal edema and funnel detachment were observed in 10 eyes of group A. Spider-like necrosis affects the retina all around, even behind the equator; In group B, 8 eyes with retinal detachment were localized, and the necrotic foci were mostly located around the retina. On February, the central retinal vessels in group A were occluded, and the papilla was pale. In group B, the small vessels in the middle part of retina were occluded and the papilla was reddish, and 30 / 10 of recurrent retinal detachment in group A was higher than that in group B (30 / 10). There was no significant difference in IOP between 0 / 8 and 0.216.2 groups (P 0.05). The visual acuity of group B was significantly better than that of group A (P 0.01) one year after operation. The visual acuity of group B was significantly higher than that of group A (P 0.05). Conclusion the systemic use of acyclovir and other antiviral drugs can significantly improve the long-term visual acuity of patients with ARN within 2 weeks. It also plays a key role in alleviating central retinal vascular occlusion and optic atrophy.
【作者單位】： 北京怡德醫(yī)院眼科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院眼科;
【分類號(hào)】：R774.12
【正文快照】： 急性視網(wǎng)膜壞死(acute retinal necrosis,ARN)是Akira Urayama教授于1971年首次描述,1978年正式命名為ARN[1]。1994年,美國葡萄膜炎協(xié)會(huì)指出,ARN診斷主要依據(jù)臨床特征及病程發(fā)展特點(diǎn),其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為快速進(jìn)展的周邊視網(wǎng)膜多發(fā)黃白色病灶,并發(fā)閉塞性動(dòng)脈炎及玻璃體或前房炎癥

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本文編號(hào)：1441932