發(fā)布時(shí)間：2018-01-06 02:05

  本文關(guān)鍵詞：改良Lund-Mackay內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)在慢性鼻-鼻竇炎中的臨床應(yīng)用　出處：《中國(guó)眼耳鼻喉科雜志》2016年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討改良Lund-Mackay內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)(MLMES)在慢性鼻-鼻竇炎(CRS)中的臨床應(yīng)用。方法收集57例CRS患者的術(shù)前視覺模擬量表(VAS)、鼻腔-鼻竇結(jié)局測(cè)試22條(SNOT-22)以及LundMackay CT評(píng)分(LMS)數(shù)據(jù),并錄制術(shù)中鼻腔、鼻竇情況。術(shù)后3個(gè)月錄制鼻內(nèi)鏡下隨訪情況,并再次行VAS和SNOT-22評(píng)估。所有手術(shù)均由同一位醫(yī)師按照Messerklinger徑路進(jìn)行。由2位耳鼻喉科醫(yī)師采用雙盲法對(duì)所有錄像進(jìn)行Lund-Kennedy內(nèi)鏡評(píng)分(LKES)及MLMES評(píng)分。分析評(píng)分者的信度和重測(cè)信度,比較主、客觀評(píng)估方法的相關(guān)性,同時(shí)分析手術(shù)療效。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 CRS患者術(shù)前、術(shù)后MLMES的信度良好[組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)0.75],且高于LKES。CRS患者術(shù)后VAS、SNOT-22、LKES、MLMES均較術(shù)前下降,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為13.253、15.644、13.609、17.134,P0.05)。Pearson相關(guān)性分析顯示:CRS患者術(shù)前LMS與MLMES、LKES顯著相關(guān)(r值分別為0.863、0.742,P0.05);術(shù)前、術(shù)后的MLMES與LKES呈正相關(guān)(r值分別為0.670、0.441,P0.05);術(shù)前MLMES與VAS、SNOT-22呈正相關(guān)(r值分別為0.308、0.400,P0.05),術(shù)后MLMES與VAS、SNOT-22呈正相關(guān)(r值分別為0.344、0.518,P0.05),術(shù)前、術(shù)后MLMES變化與VAS、SNOT-22評(píng)分變化呈正相關(guān)(r值分別為0.275、0.334,P0.05);而LKES與主觀評(píng)分(VAS、SNOT-22)之間均無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論 MLMES與客觀評(píng)估相關(guān)性好,與主觀評(píng)分系統(tǒng)也有一定的相關(guān)性,且有很好的信度,可以作為CRS患者評(píng)估的客觀方法。
[Abstract]:Objective to investigate the application of modified Lund-Mackay endoscopic scoring system (MLMES) in chronic rhinosinusitis. Methods the preoperative visual analogue scale (VAS) was collected from 57 patients with CRS. SNOT-22) and LundMackay CT score were used to record the nasal cavity. Paranasal sinus status. 3 months after the recording of endoscopic follow-up. All the operations were performed by the same physician according to the Messerklinger pathway. All video recordings were performed by two otolaryngologists using a double-blind method. Lund-Kennedy endoscopic score (. LKESs and MLMES scores. Reliability and retest reliability were analyzed. To compare the correlation of subjective and objective evaluation methods, and to analyze the curative effect of operation at the same time. SPSS17.0 statistical software was used to analyze the data. Results the reliability of MLMES in patients with CRS before and after operation was good. [The correlation coefficient was 0.75, and it was significantly higher than that of VASSNOT-22 LKESMLMES in patients with LKES.CRS. The difference was statistically significant (t = 13.253), 15.644 (13.609) and 17.134 (P < 0.05), respectively. The correlation analysis of P0.05and Pearson showed that the correlation between LMS and MLMES-1 LKES was 0.8630.742 before operation. P0.05; Before and after operation, MLMES and LKES were positively correlated with r values of 0.670 ~ 0.441g / g P0.05a, respectively. There was a positive correlation between MLMES and SNOT-22 before operation, MLMES and VAS were 0.308 and 0.400, respectively. The positive correlation between SNOT-22 and VAS was 0.344 鹵0.518 and P0.05, respectively. Before and after operation, the changes of MLMES were correlated with VAS. The positive correlation r value of SNOT-22 score was 0.275 鹵0.334m (P 0.05); However, there was no correlation between LKES and subjective score (VAS-SNOT-22). Conclusion there is a good correlation between MLMES and objective evaluation. It is also correlated with subjective scoring system and has good reliability. It can be used as an objective method for evaluating CRS patients.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R765.41
【正文快照】： 慢性鼻-鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)在美國(guó)的人群患病率達(dá)12%[1],在廣州市15歲以上人群中的患病率為8.4%[2],并且CRS病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),使患者的日常生活受到極大困擾,因而越來(lái)越受到研究者的關(guān)注。對(duì)于藥物保守治療無(wú)效的CRS,鼻內(nèi)鏡手術(shù)(endoscopic sinus surgery,ESS)

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