本文關(guān)鍵詞：從肝論治單純皰疹性角膜炎的雙盲單模擬隨機(jī)對(duì)照研究　出處：《中國中醫(yī)眼科雜志》2016年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察口服中藥從肝論治單純皰疹性角膜炎(HSK)的臨床效果。方法前瞻性、雙盲單模擬隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)。以2012年12月—2014年12月在我院辨治為肝經(jīng)風(fēng)熱型或肝陰不足型的單純皰疹性角膜炎患者為研究對(duì)象,均納入單眼發(fā)病患者。將兩個(gè)中醫(yī)證型的HSK患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組予更昔洛韋眼用凝膠及中藥安慰劑,治療組在應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠的基礎(chǔ)上口服中藥,肝經(jīng)風(fēng)熱證患者予清肝退翳方,肝陰不足證患者予柔肝明目方。治療周期為4周,隨訪12個(gè)月。觀察各組患者的總體療效、癥狀體征消失時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 1.納入患者情況:共納入受試者153例,包括肝經(jīng)風(fēng)熱證患者75例,肝陰不足證78例。肝經(jīng)風(fēng)熱證者中,對(duì)照組35例,完成31例;治療組40例,完成33例。肝陰不足證者中,對(duì)照組38例,完成32例;治療組40例,完成34例。試驗(yàn)共完成總?cè)藬?shù)130例,符合樣本數(shù)要求,納入統(tǒng)計(jì)分析。2.治愈率及總體療效:(1)肝經(jīng)風(fēng)熱證,對(duì)照組31例,治愈14例(45.16%),顯效12例(38.71%),有效5例(16.13%),無效0例(0.00%),總有效率100.00%;治療組33例,治愈24例(72.73%),顯效7例(21.21%),有效2例(6.06%),無效0例(0.00%),總有效率100.00%。(2)肝陰不足證,對(duì)照組32例,治愈13例(40.63%),顯效13例(40.63%),有效4例(12.50%),無效2例(6.25%),總有效率93.75%;治療組34例,治愈23例(67.65%),顯效9例(26.47%),有效2例(5.88%),無效0例(0.00%),總有效率100.00%。兩組總體療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組好于對(duì)照組。3.治愈患者癥狀、體征消失時(shí)間:接受中藥治療患者的癥狀、體征平均消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.復(fù)發(fā)率:兩種證型接受中藥治療者至停藥12個(gè)月為止的總復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.不良反應(yīng):治療組有4例出現(xiàn)惡心、納差、腹瀉、腹脹等癥狀,調(diào)整劑量均得到控制。對(duì)照組中未見不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論口服中藥從肝論治HSK在縮短癥狀、體征消失時(shí)間、提高治愈率及降低復(fù)發(fā)方面好于單純使用更昔洛韋眼藥;尚需優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)治法,并擴(kuò)大樣本做進(jìn)一步的觀察。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of oral Chinese medicine in treating herpes simplex keratitis (HSK) from liver. Double blind, single simulated randomized controlled design. From December 2012 to December 2014, the patients with herpes simplex keratitis were diagnosed and treated in our hospital as herpes simplex keratitis with wind-heat liver type or deficiency of liver yin type. HSK patients with two TCM syndromes were randomly divided into control group and treatment group. The control group was given ganciclovir eye gel and Chinese medicine placebo. The treatment group was treated with ganciclovir ophthalmic gel on the basis of oral Chinese medicine, the patients with wind and heat syndrome were given Qinggan Tuyi prescription, and the patients with deficiency of liver yin syndrome were treated with Rugan Mingmu recipe. The treatment period was 4 weeks. Follow up for 12 months to observe the overall efficacy, symptoms and signs disappeared time, recurrence and adverse reactions. Results 1.Including the patient situation: a total of 153 patients were included. There were 75 cases of wind-heat syndrome of liver meridian and 78 cases of deficiency of liver yin. Among the patients with wind-heat syndrome of liver meridian, 35 cases were in control group, 31 cases were completed. There were 40 cases in the treatment group and 33 cases in the treatment group. Among the patients with deficiency of liver yin, 38 cases were in the control group and 32 cases in the control group. There were 40 cases in the treatment group and 34 cases in the control group. The total number of patients in the experiment was 130, according to the request of sample number, the curative rate and the total curative effect were analyzed by statistical analysis .2.The cure rate and the total curative effect were: 1) the syndrome of wind and heat in the liver and 31 cases in the control group. 14 cases were cured and 45.16% were cured, 12 cases were significantly effective (38.71%), 5 cases were effective in 16.13 cases, and 0 cases were ineffective. The total effective rate was 100.005%. In the treatment group, 24 cases were cured (72.73), 7 cases were effective (21.21), 2 cases were effective (6.06), and 0 cases were ineffective (0.005%). The total effective rate was 100.00.2.The deficiency of liver yin was found in 32 cases in the control group, 40.63 in 13 cases in the control group, 40.63 in 13 cases in the remarkable effect and 12.50% in 4 cases). Ineffective 2 cases were 6.25%, the total effective rate was 93.75%; In the treatment group, 34 cases were cured, 23 cases were cured 67.65%, 9 cases were effective and 26.47%, 2 cases were effective (5.88%), and 0 cases were ineffective (0.005%). The total effective rate was 100.000.There was no significant difference in the total curative effect between the two groups (P 0.05), but the cure rate was significantly different (P 0.05). Treatment group is better than the control group .3.Cure patients symptoms, physical signs disappear time: the symptoms of patients treated with Chinese medicine, the average disappearance time of signs are shorter than the control group. The recurrence rate of the two syndrome types was lower than that of the control group until 12 months after the treatment. Adverse reactions: in the treatment group, there were 4 cases of nausea, anorexia, diarrhea, abdominal distension and other symptoms. No adverse reactions occurred in the control group. Conclusion Oral Chinese medicine treatment of HSK from the liver can shorten the symptoms and the time of disappearance of signs. It is better to increase the cure rate and reduce the recurrence than to use ganciclovir alone. There is still need to optimize the existing TCM treatment, and expand the sample for further observation.
【作者單位】： 山東中醫(yī)藥大學(xué);山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院;山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院;
【基金】：山東省高校中醫(yī)藥抗病毒協(xié)同創(chuàng)新中心(XTCX2014A04-04) 國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81403438) 山東省自然基金資助項(xiàng)目(ZR2014HP059) 山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2015-147)
【分類號(hào)】：R772.21
【正文快照】： 單純皰疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是世界性感染性致盲性眼病,發(fā)病率占角膜病的首位[1]。本病一般為單側(cè)發(fā)病,少數(shù)可雙側(cè)同時(shí)或先后累及,其臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作,目前尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物,其治療困難,已成為眼科最棘手的問題之一,至今尚無一種藥物能從根本上消

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本文編號(hào)：1371202