本文關(guān)鍵詞：內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)聯(lián)合玻璃體切除術(shù)治療難治性青光眼的療效觀察　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)聯(lián)合玻璃體切除術(shù)(pars plana vitrectomy,PPV)治療難治性青光眼的療效。方法:利用ECP聯(lián)合PPV對(duì)28例(30只眼)難治性青光眼患者進(jìn)行治療(2只眼接受2次ECP),術(shù)中光凝范圍為90o~360o,平均光凝范圍為(261.0±76.5)o;觀察術(shù)后眼壓、視力和控制眼壓藥物數(shù)量的改變,以及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥情況。所有患者術(shù)后分別隨訪時(shí)間為12~20個(gè)月,平均15.2個(gè)月。結(jié)果:30只眼術(shù)前眼壓平均為(46.3±10.3)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),術(shù)后1周眼壓平均為(16.3±2.8)mm Hg,術(shù)后1個(gè)月平均為(14.5±2.2)mm Hg,術(shù)后3個(gè)月眼壓平均為(17.7±6.0)mm Hg,術(shù)后6個(gè)月眼壓平均為(18.4±5.8)mm Hg,術(shù)后12個(gè)月眼壓平均為(18.5±4.4)mm Hg,術(shù)前與術(shù)后1周、1月、3月、6月、12月眼壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)�；颊咝g(shù)前、后的視力比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。術(shù)前平均使用降眼壓藥物4種,末次隨訪時(shí)下降至1種,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。術(shù)后無(wú)需應(yīng)用藥物治療,而眼壓"f21 mm Hg有24只眼,占80%;應(yīng)用局部藥物治療情況下,眼壓"f21mm Hg者1只眼,占3.3%。所有患眼術(shù)中均未出現(xiàn)懸韌帶斷裂、角膜穿孔等并發(fā)癥。3只眼術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)極少量前房積血,分別于7天內(nèi)吸收;15只眼術(shù)后第1天瞳孔區(qū)出現(xiàn)輕至中度的纖維素樣滲出,加強(qiáng)抗感染治療后均可完全吸收;1只眼術(shù)后1年出現(xiàn)中等量的前房積血。所有患眼術(shù)后均未出現(xiàn)眼壓過(guò)低、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜上腔出血、眼內(nèi)炎、交感性眼炎或眼球萎縮等并發(fā)癥。結(jié)論:ECP作為一項(xiàng)治療青光眼的新型微創(chuàng)技術(shù),尤其針對(duì)難治性青光眼患者,在聯(lián)合PPV的同時(shí),此種手術(shù)方式可達(dá)到良好的降眼壓目的,使患者的視功能得以最大限度地保存或改善。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.6

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