本文關(guān)鍵詞：急性視網(wǎng)膜壞死綜合征誤診分析及文獻復習　出處：《臨床誤診誤治》2016年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)臨床特點、診治措施及誤診原因、防范措施。方法回顧性分析華德眼科醫(yī)院收治的2例曾誤診的ARNS的臨床資料,并復習相關(guān)文獻。結(jié)果2例均為女性。1例因左眼紅腫伴視力下降3 d就診,睫狀體充血明顯,Tyndall征陽性,初診為虹膜睫狀體炎,予相應(yīng)治療5 d癥狀進行性惡化,查體見玻璃體混濁及周邊視網(wǎng)膜血管炎性變,三面鏡檢查示視網(wǎng)膜周邊見壞死性溶解病灶,糾正診斷為ARNS。1例先以左眼紅腫伴視力下降2 d就診,檢查見顳上支動脈閉塞,角膜后少許羊脂狀沉著物,Tyndall征陽性,玻璃體炎性混濁,先后誤診為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和全葡萄膜炎,給予相應(yīng)治療癥狀緩解;左眼發(fā)病24 d后繼發(fā)右眼紅腫伴視力下降,并出現(xiàn)小血管閉塞、視網(wǎng)膜血管炎、周邊視網(wǎng)膜壞死;眼底熒光素血管造影檢查示左眼周邊視網(wǎng)膜壞死灶。結(jié)合臨床及左眼病史,診斷為雙眼ARNS。2例確診后均予抗病毒及抗凝等治療,病情好轉(zhuǎn)出院。隨訪1年和3個月無復發(fā)。結(jié)論臨床上對玻璃體混濁,視盤充血、水腫,視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血,視網(wǎng)膜靜脈迂曲或有壞死灶的雙眼或單眼發(fā)病青中年患者,應(yīng)考慮到ARNS,及時行眼底熒光素血管造影等檢查以助診斷。
【作者單位】： 華德眼科醫(yī)院眼科;
【分類號】：R774.1
【正文快照】： 急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(acute retinal necrosissyndrome,ARNS)是一種嚴重的致盲性眼病[1]。該病發(fā)病隱匿,早期視力下降不明顯,診斷較為困難,患者多在出現(xiàn)周邊局灶性視網(wǎng)膜壞死、動脈炎、中度以上玻璃體混濁,甚至視網(wǎng)膜脫離后方確診[2]。部分患者因未能給予及時、有效的治療導，

本文編號：1321124