本文關(guān)鍵詞：CTGF對犬眼小梁切除術(shù)后濾過泡瘢痕形成的影響及MMC在術(shù)中有效量的初探　出處：《西南大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:(1)檢測犬眼小梁切除術(shù)后濾過泡瘢痕形成過程中濾過泡區(qū)域組織CTGF的表達(dá)量并結(jié)合外源性注入CTGF,探索CTGF對犬眼小梁切除術(shù)后濾過泡瘢痕形成的作用(2)通過研究不同年齡段犬小梁切除術(shù)中絲裂霉素的有效用量,為臨床犬眼小梁切除術(shù)中絲裂霉素的合理使用提供參考依據(jù)。方法:(1)選取體質(zhì)大致相同的本地雜交犬12只。左眼行小梁切除術(shù)為試驗(yàn)組,右眼不施手術(shù)作為對照組。分別于術(shù)后第3、5、7、14、21、28d各取兩只眼球,試驗(yàn)組剪取濾過泡區(qū)域組織,對照組剪取相同區(qū)域組織,制成病理切片,進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,電鏡下觀察并行圖像定量分析。(2)選取體質(zhì)大致相同的本地雜交犬12只左眼行小梁切除術(shù),術(shù)后隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,各6只。術(shù)眼結(jié)膜瓣下分別注射等量的CTGF和生理鹽水(0.2m L/只),術(shù)后每天觀察濾過泡生存情況,記錄濾過泡失敗時(shí)間。術(shù)前以及術(shù)后第1、3、5、7、14、21天測量并記錄術(shù)眼眼壓。(3)將24只試驗(yàn)犬按照年齡段分為青幼年犬組、老年犬組,每組各12只,組內(nèi)再隨機(jī)分為A、B、C、D四小組,每小組各3只,各組犬的雙眼均行小梁切除術(shù),術(shù)中A、B、C、D四組使用的絲裂霉素溶液的濃度分別是0.67mg/m L、0.50mg/m L、0.40mg/m L、0.00 mg/m L,觀察術(shù)后30天的濾過泡形態(tài)并測量眼壓。(4)最后通過Spass分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。試驗(yàn)結(jié)果:(1)試驗(yàn)組中CTGF蛋白陽性顆粒面的陽性面積率隨手術(shù)后時(shí)間變化呈先升高后下降的變化,在術(shù)后第3天開始顯著增高,術(shù)后第7天達(dá)到峰值,之后開始下降。術(shù)后第7天與術(shù)后第3、5、7、14、21、28天CTGF蛋白陽性面積率差異性極顯著(P0.01)。空白對照組中CTGF蛋白陽性顆粒面積率很小,各時(shí)間點(diǎn)CTGF陽性面積率差異性不顯著(P0.05)。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)試驗(yàn)組與對照組CTGF蛋白陽性面積率差異性極顯著(P0.01)。試驗(yàn)組中CTGF蛋白OD值隨手術(shù)后時(shí)間變化呈先升高后下降的變化,在術(shù)后第三天開始急劇上升,術(shù)后七天達(dá)到峰值,之后呈持續(xù)下降趨勢。術(shù)后第7天與術(shù)后第3、5、7、14、21、28天CTGF蛋白OD值差異性極顯著(P0.01)。對照組中CTGF蛋白OD值很低,術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)差異性不顯著(P0.05)。試驗(yàn)組與對照組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CTGF蛋白OD值差異性極顯著(P0.01)。(2)術(shù)眼結(jié)膜瓣下注射CTGF的試驗(yàn)組平均濾過泡失敗時(shí)間為(13.16±0.98)d,對照組平均濾過泡失敗時(shí)間為(20.05±1.05)d。試驗(yàn)組和對照組平均濾過泡失敗時(shí)間差異性極顯著(P0.01)。試驗(yàn)組和對照組小梁切除術(shù)后眼壓明顯下降,之后各組眼壓呈現(xiàn)回升趨勢。對照組眼壓回升較為緩慢,術(shù)后前5天眼壓變化很小,在術(shù)后第二周眼壓開始回升明顯,術(shù)后21天眼壓幾乎回升至術(shù)前值。與此相比,試驗(yàn)組眼壓回升迅速,第一周眼壓回升最為明顯,術(shù)后14天眼壓回到術(shù)前值。試驗(yàn)組與對照組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)眼壓值差異性極顯著(P0.01)。(3)各組術(shù)后30天眼壓與術(shù)前眼壓差值的差異性為:青幼年犬組A組眼壓差值顯著高于B組、C組、D組(P0.01),老年犬組A組、B組眼壓差值顯著高于C組、D組(P0.01)。術(shù)后30天青幼年犬組的A組均形成功能型濾過泡,B、C、D組形成的多為非功能型濾過泡。老年犬組的A、B組形成功能型濾過泡,C、D組中形成的多為非功能型濾過泡。結(jié)論:(1)在犬眼上施行小梁切除術(shù)可以達(dá)到降低眼壓的效果,但術(shù)后瘢痕的形成率高,使得手術(shù)的長期效果不理想。CTGF表達(dá)水平在術(shù)后濾過泡瘢痕形成中呈先升高后下降的變化,7天達(dá)峰值。當(dāng)外源性注入CTGF,加速了濾過泡瘢痕形成并導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此CTGF與小梁切除術(shù)濾過泡瘢痕形成密切相關(guān),通過抑制CTGF的基因活性或阻斷其表達(dá),可能為提高青光眼濾過手術(shù)的成功率提供一個新的治療途徑。(2)絲裂霉素是小梁切除術(shù)中常用來抑制濾過泡瘢痕形成的藥物,青幼年犬小梁切除術(shù)中的絲裂霉素溶液有效使用濃度為0.67mg/m L,老年犬小梁切除術(shù)中的絲裂霉素溶液有效使用濃度為0.50mg/m L。
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R779.6

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本文編號：1311098