本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)方式治療前聯(lián)合受累的早期聲門型喉癌的meta分析

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【摘要】：目的:通過采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,評(píng)估CO_2激光手術(shù)治療前聯(lián)合受累(AC+)與前聯(lián)合未受累(AC-)的早期聲門型喉癌的療效及其與開放式手術(shù)治療前聯(lián)合受累的早期聲門型喉癌的預(yù)后,為前聯(lián)合受累的早期聲門型喉癌的治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:通過中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM),中國知網(wǎng),萬方數(shù)據(jù)庫,維普,Central,PubMed,EMBASE,OVID,Springer檢索國內(nèi)外有關(guān)CO_2激光手術(shù)及開放手術(shù)治療早期聲門型喉癌的所有文獻(xiàn),嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,運(yùn)用RevMan5.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析,定量資料中的二分類變量采用OR值及95%CI表示效應(yīng)量,檢索時(shí)間截止為2015年12月。結(jié)果:根據(jù)檢索策略進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,選出符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共16篇,均為回顧性臨床研究,無隨機(jī)對照試驗(yàn),分兩部分:第一部分:CO_2激光治療前聯(lián)合受累與前聯(lián)合未受累的早期聲門型喉癌的局部復(fù)發(fā)率的比較,共納入14篇文章,研究對象有1900例,分5組,meta分析結(jié)果顯示:(1)早期聲門型喉癌AC+組與AC-組的局部復(fù)發(fā)率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=3.00,95%CI(2.31,3.89),P0.00001]。(2)Tis期AC+組與AC-組的局部復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[0R=2.92,95%CI(0.53,16.21),P=0.22]。(3)T1a期AC+組與AC-組的局部復(fù)發(fā)率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[0R=2.10,95%CI(1.32,3.35),P=0.002]。(4)T1b期AC+組與AC-組的局部復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[0R=2.53,95%CI(0.98,6.50),P=0.05]。(5)T2期AC+組與AC-組的局部復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[0R=1.95,95%CI(1.03,3.71),P=0.04]。第二部分:開放式手術(shù)與CO_2激光手術(shù)治療前聯(lián)合受累的早期聲門型喉癌的局部控制率及疾病相關(guān)生存率的比較,共納入2篇文章,200個(gè)研究對象,meta分析結(jié)果顯示:(1)5年局部控制率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=2.58,95%CI(1.11,5.98),P=0.03]。(2)5年疾病相關(guān)生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=1.12,95%CI(0.49,2.56),P=0.79]。結(jié)論:根據(jù)meta分析結(jié)果可以初步得出:(1)前聯(lián)合受累是影響CO_2激光治療早期聲門型喉癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的重要因素。(2)對于前聯(lián)合受累的早期聲門型喉癌,開放手術(shù)的術(shù)后局部控制優(yōu)于CO_2激光手術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.65

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊大慶;聲門型喉癌的治療[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2003年05期

2 竇春強(qiáng);韓旭;王琳;張明;鄧藕珠;馬曉惠;;聲門型喉癌患者62例預(yù)后多因素分析[J];中國藥物與臨床;2011年10期

3 李言冰;蔡曉軍;馮R寄，

本文編號(hào)：1290274