鼻內(nèi)鏡經(jīng)淚前隱窩入路手術(shù)治療累及上頜竇含牙囊腫
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【摘要】:【目的】探討應(yīng)用鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路手術(shù)治療累及上頜竇含牙囊腫的手術(shù)進(jìn)路及手術(shù)方法的可行性及臨床效果。【方法】回顧分析鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路治療9例上頜竇含牙囊腫的臨床資料。所有病例術(shù)前均行鼻內(nèi)鏡、口腔全景片和螺旋CT檢查。手術(shù)先擴(kuò)大上頜竇自然口評(píng)估病變情況,再行下鼻甲頭端鼻腔外側(cè)壁切開(kāi),解剖出鼻淚管后形成鼻淚管-下鼻甲瓣,內(nèi)移后形成上頜竇入路,在0度鼻內(nèi)鏡直視下完成竇內(nèi)大部分囊壁清除和異位牙取出。術(shù)終復(fù)位下鼻甲和鼻淚管并縫合切口。觀察術(shù)中情況及術(shù)后療效!窘Y(jié)果】全部病例均能在鼻內(nèi)鏡直視下良好顯露上頜竇各壁,最大限度切除囊腫壁和順利取出異位牙,術(shù)后無(wú)鼻淚管損傷、無(wú)鼻甲萎縮、壞死及面部麻木等并發(fā)癥。隨訪6~36個(gè)月,所有病例術(shù)后臨床癥狀逐漸消失,下鼻甲形態(tài)良好,上頜竇腔上皮化好,竇口引流通暢,未見(jiàn)囊腫復(fù)發(fā)。【結(jié)論】經(jīng)鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路能夠充分顯露上頜竇各壁,直視下能夠最大限度切除囊腫壁和順利取出異位牙,手術(shù)操作方便,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,療效滿意。
【作者單位】: 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科//廣東省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【基金】:廣東省自然科學(xué)基金(S2013010016386) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B031800499)
【分類(lèi)號(hào)】:R782
【正文快照】: [J SUN Yat-sen Univ(Med Sci),2015,36(2):317-320]含牙囊腫是口腔科的常見(jiàn)疾病,發(fā)病率約占頜骨內(nèi)發(fā)生牙源性囊腫的24%,僅次于根端囊腫。文獻(xiàn)報(bào)告,在總的人群中,每100個(gè)未萌出的牙齒中就有1.44個(gè)含牙囊腫發(fā)生,部分囊腫較大時(shí)累及上頜竇內(nèi)[1]。上頜竇內(nèi)含牙囊腫少見(jiàn),容易漏診
【參考文獻(xiàn)】
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【相似文獻(xiàn)】
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