本文關(guān)鍵詞：帶蒂胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣在放療和全喉切除術(shù)后咽瘺修復(fù)的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討帶蒂胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣在全喉切除術(shù)及放療后咽瘺修復(fù)的臨床療效。方法 2012年2月-2015年1月應(yīng)用帶蒂胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣對(duì)8例全喉切除術(shù)及放療后的咽瘺缺損進(jìn)行修復(fù)重建。8例患者均為男性;年齡46~72歲,平均51.8歲。病程8~62個(gè)月,平均27.5個(gè)月。咽瘺缺損范圍為4.0 cm×2.5 cm~6.0 cm×4.0 cm,頸部皮膚缺損范圍為4.0 cm×3.0 cm~6.0 cm×4.0 cm。皮瓣大小為7.0 cm×4.0 cm×0.3 cm~9.5 cm×6.0 cm×0.5 cm。以胸肩峰動(dòng)脈穿支為蒂的胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣血管蒂長(zhǎng)度為(8.3±0.5)mm,其旋轉(zhuǎn)點(diǎn)至受區(qū)中心距離為(94.5±1.9)mm。結(jié)果 8例皮瓣術(shù)后全部成活,切口均Ⅰ期愈合。住院時(shí)間7~14 d,平均9.6 d。改良吞鋇試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)瘺或狹窄�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間8~42個(gè)月,平均28.5個(gè)月。所有患者頸部外形良好,未見(jiàn)咽瘺復(fù)發(fā)或咽食管狹窄。胸部供區(qū)僅遺留線性瘢痕,胸大肌功能未見(jiàn)明顯影響。患者均恢復(fù)了正常飲食。結(jié)論全喉切除術(shù)后一旦發(fā)生咽瘺應(yīng)早期修復(fù),帶蒂胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣適用于修復(fù)放療和全喉切除術(shù)后的咽瘺缺損。
【作者單位】： 湖南省腫瘤醫(yī)院腫瘤整形外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科;
【基金】：湖南省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(13JJ5012) 湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014SK3002)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R767.91
【正文快照】： 全喉切除術(shù)結(jié)合放療后并發(fā)咽瘺的發(fā)生率約為8.2%,嚴(yán)重的口咽瘺可致患者死亡,處理棘手,對(duì)腫瘤整形外科醫(yī)生是一大挑戰(zhàn)[1-3]。保守治療全喉切除術(shù)后并發(fā)咽瘺創(chuàng)面通常無(wú)效;修復(fù)重建手術(shù)方法已有不少報(bào)道,其中局部區(qū)域皮瓣效果欠佳,而且由于患者普遍接受過(guò)放療,受區(qū)常合并頸部纖維

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周曉,胡炳強(qiáng),羅以;淺談腫瘤整形外科形成的必要性[J];中國(guó)腫瘤;2001年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 宋達(dá)疆;李贊;周曉;章一新;彭小偉;周波;呂春柳;楊麗嫦;彭文;;帶蒂胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣在放療和全喉切除術(shù)后咽瘺修復(fù)的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2016年10期

2 周曉;周波;李贊;王煒;;中國(guó)腫瘤整形外科的歷史與現(xiàn)狀——腫瘤外科醫(yī)師有根治腫瘤的責(zé)任,更有讓患者擁有健康美麗生活的義務(wù)[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2016年02期

3 宋達(dá)疆;李贊;周曉;池征t，

本文編號(hào)：1281059