本文關鍵詞：刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造中的應用

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【摘要】：目的探討刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造術中的應用及療效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23側)低發(fā)際小耳畸形。男16例,女7例;年齡6~34歲,平均12歲。左側10例,右側13例。耳垂型小耳并低發(fā)際18例,耳甲腔型小耳并低發(fā)際4例,小耳甲腔型小耳并低發(fā)際1例。參照Nagata法二期耳廓再造術,一期行肋軟骨耳廓支架成型和移植,6個月后行二期耳顱溝成型和頭發(fā)區(qū)處理,在再造耳區(qū)發(fā)際線以上部分和顳枕部設計并切取與再造耳皮膚連續(xù)的刃厚頭皮片,術中剪除再造耳頭發(fā)區(qū)的真皮、毛囊和皮下組織層,再造耳前面去毛囊區(qū)和耳顱溝區(qū)行帶顳淺血管的顳淺筋膜瓣覆蓋,最后將刃厚頭皮片覆蓋于筋膜瓣表面縫合固定。結果手術均順利完成。兩期手術切口均Ⅰ期愈合,無相關并發(fā)癥發(fā)生。術后均獲隨訪,隨訪時間6~20個月,平均12個月。再造耳術后無頭發(fā)生長,形狀均滿意。結論對于低發(fā)際小耳畸形,采用Nagata法二期耳廓再造時,二期手術中再造耳頭發(fā)區(qū)形成刃厚頭皮片和剪除真皮、毛囊及皮下組織層后,以顳頂筋膜瓣覆蓋和刃厚頭皮片移植可獲得滿意外形且無頭發(fā)生長。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院整形外科;
【基金】：國家臨床重點專科建設項目 福建省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干人才培養(yǎng)項目(2013-ZQN-JC-19)~~
【分類號】：R764.9;R622
【正文快照】： 先天性小耳畸形影響患者容貌和正常心理發(fā)育,需要進行耳廓再造。耳廓再造術中,如發(fā)際線達到或超過再造耳外耳輪緣者,稱為低發(fā)際小耳。與普通小耳畸形相比,低發(fā)際小耳耳廓再造手術難度較高,術中如何處理頭發(fā)以及過厚頭皮,以達到理想再造耳外觀,是影響手術效果的關鍵因素。2010

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