發(fā)布時間：2017-12-10 07:27

  本文關鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清炎性因子的水平及非諾貝特治療對其的影響

  更多相關文章： 糖尿病視網(wǎng)膜病變 血脂 脂蛋白相關磷脂酶A2 血管內皮生長因子

【摘要】：[目的]通過觀察不同時期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清脂蛋白相關磷脂A2 (Lp-PLA2)濃度的變化,血清脂蛋白相關磷脂A2 (Lp-PLA2)與血管內皮生長因子(VEGF)的相關性,探討細胞因子在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及發(fā)展中的作用及作為糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病風險的評估指標及治療效果的評價指標的臨床應用前景。[方法]所有入選者均為2014年2月至2015年9月成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院收治2型糖尿病患者,入選患者均行檢眼鏡或眼底熒光素血管造影檢查。根據(jù)2002年國際臨床分期標準,將無糖尿病視網(wǎng)膜病變患者(NDR組)51例、非增殖期視網(wǎng)膜病變患者(NPDR組)67例、增殖期視網(wǎng)膜病變患者(PDR組)42例分別納入研究。測定所有入選對象空腹靜脈血甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白相關磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、血管內皮生長因子(VEGF)水平,對比分析測定數(shù)據(jù)。所有資料采用SPSS軟件,兩組間計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用x2檢驗,相關性分析采用Pearson、Spearman及多重線性回歸相關分析法,P0.05為有統(tǒng)計學意義。[結果]各組間生化指標比較：①NPDR組的空腹靜脈血中Lp-PLA2、 VEGF水平均明顯高于NDR組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05); ② PDR組空腹靜脈血中的Lp-PLA2水平、VEGF水平顯著高于NPDR組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③血中TG、LDL-C、VEGF水平與Lp-PLA2水平之間存在顯著相關性(P0.05)。[結論]①血清脂蛋白相關磷脂酶A2與血管內皮生長因子共同參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。②脂蛋白相關磷脂酶A2水平可能對糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風險、糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度具有預測價值。③降低血清脂蛋白相關磷脂酶A2水平及調脂可能一定程度上會預防或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。[目的]通過觀察非諾貝特治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血清脂蛋白相關磷脂酶A2水平、血管內皮生長因子水平以及視功能、眼底形態(tài)的影響,探討非諾貝特在臨床防治糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應用價值。[方法]選取2014年2月至2015年9月成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期視網(wǎng)膜病變(NPDR組)患者共67例(134只眼)納入研究,并隨機分為兩亞組：實驗組與對照組；選取增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR組)患者共42例(84只眼)納入研究,隨機分為兩亞組：實驗組與對照組。其中對照組均給予常規(guī)藥物治療,實驗組予以常規(guī)藥物加非諾貝特治療12周,組內觀察并比較兩亞組患者治療前后血清Lp-PLA2、VEGF水平的變化情況及視力、眼底照相檢查結果。所有實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理,采取t檢驗方法檢驗試驗中的計量資料數(shù)據(jù),若P0.05,則認為差異有統(tǒng)計學意義。[結果]①NPDR組：經(jīng)藥物干預12周后,與治療前相比,實驗組患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②PDR組：經(jīng)藥物干預12周后,與治療前相比,實驗組患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③NPDR組：治療12周后,與對照組相比,實驗組的視力及眼底治療有效眼數(shù)多,有效率明顯高,差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.352,P0.05)。[結論]①非諾貝特可以明顯降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清Lp-PLA2、 VEGF水平。②非諾貝特治療臨床非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可顯著提高患者視力,能更有效延緩視網(wǎng)膜病變進展,保護眼底。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1

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