本文關(guān)鍵詞：調(diào)強放療模式下局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療后同期化療與單純放療療效比較

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【摘要】：目的:探討調(diào)強放療模式下局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療后同期化療與單純放療臨床療效的比較。方法:回顧性分析2010年-2012年期間在本院采用調(diào)強放療技術(shù)治療的局部晚期鼻咽癌,分期為Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者共120例。所有患者都進行過誘導(dǎo)化療。放療范圍及劑量為鼻咽原發(fā)灶、陽性淋巴結(jié)的大體腫瘤體積處方劑量為T_1、T_2期69.96Gy,T_3、T_4期72~74Gy;亞臨床高危區(qū)靶體積處方劑量為60~64Gy;淋巴結(jié)陰性引流區(qū)處方劑量為50~54Gy。分為單純放療組60例,同期化療組60例。同期化療方案為單藥順鉑為基礎(chǔ)的方案。主要觀察兩組的近期療效、3年無瘤生存率(DFS)、3年無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率(LRFS)、3年無遠處轉(zhuǎn)移生存率(MFS)、3年總生存率(OS)及治療的毒副反應(yīng)情況。結(jié)果:兩組性別、年齡、病理類型及臨床分期的構(gòu)成比均有可比性。兩組患者中位隨訪36個月。治療結(jié)束3個月兩組患者的完全緩解率分別為83.3%、80.0%,3年無瘤生存率分別為78.3%、75.0%,3年的無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率分別為93.3%、90.0%,3年無遠處轉(zhuǎn)移生存分別為81.7%、83.3%,3年總生存率分別為88.3%、86.7%,兩組統(tǒng)計學(xué)無明顯差異。同期化療組急性毒副反應(yīng)高于單純放療組。結(jié)論:在調(diào)強放療治療模式下,局部晚期鼻咽癌同期化療與單純放療相比,患者的3年總生存率及無瘤生存率未能進一步提高,而急性毒副反應(yīng)增加,同期化療在調(diào)強放療模式下治療策略需要行進一步的臨床研究。
【作者單位】： 江南大學(xué)附屬醫(yī)院(無錫第四人民醫(yī)院)腫瘤放療科;
【基金】：無錫市醫(yī)院管理中心重點課題(編號:YGZXL1314)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 張曉軍,楚建軍,王明智,張福正,王震吾,周樂源Modern Oncology 2016,24(23):3720-3724鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一,放療是主要的治療手段,患者就診時約70%~80%為中晚期患者[1],單純放療對早期鼻咽癌有較高的控制率,但對局部晚期鼻咽癌治療尚不足夠,有較高的復(fù)發(fā)率與轉(zhuǎn)移

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本文編號：1268881