腔鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)治療兒童獲得性聲門下狹窄的療效分析
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【摘要】:目的:評價腔鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)治療兒童獲得性聲門下狹窄的效果及安全性。方法:應(yīng)用腔鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)治療23例獲得性聲門下狹窄患兒,探討腔鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)對兒童獲得性聲門下狹窄的療效、適應(yīng)證及安全性。結(jié)果:23例患兒中,11例術(shù)前氣管切開患兒中6例成功拔管,11例痊愈且避免氣管切開,1例接受開放式喉氣管成形術(shù),5例仍在隨訪中,總有效率為73.91%。全部患兒中CottonⅠ級狹窄1例,治愈1例,有效率100.00%;Ⅱ級狹窄6例,治愈5例,有效率83.33%;Ⅲ級狹窄16例,治愈11例,有效率68.75%。12例患兒發(fā)生術(shù)后再狹窄,發(fā)生率為52.17%,均接受多次擴張治療,平均擴張次數(shù)為1.87次。新鮮瘢痕組9例,治愈8例(88.9%),平均手術(shù)擴張次數(shù)1.22次;陳舊瘢痕組14例,治愈8例(57.14%),平均手術(shù)擴張次數(shù)2.23次,兩組平均手術(shù)次數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腔鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)是治療兒童獲得性聲門下狹窄的安全、有效方法,手術(shù)對不同病變類型病例均有良好的治療效果,但瘢痕早期接受手術(shù)的患兒平均手術(shù)次數(shù)更少,療程更短。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所上海市耳鼻疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點實驗室;
【基金】:上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研項目資助(No:201540196)
【分類號】:R767.91
【正文快照】: 嬰幼兒獲得性聲門下狹窄最常見的原因為醫(yī)源性狹窄,通常由氣管插管引起〔1〕。小兒重癥監(jiān)護病房氣管插管率及氣管插管留置時間的增加均可能導(dǎo)致兒童聲門下狹窄發(fā)生率增加〔2〕。患兒常表現(xiàn)為不同程度的喉梗阻,反復(fù)呼吸道感染,進食嗆咳,喂養(yǎng)困難甚至發(fā)育遲緩。癥狀持續(xù)且不能緩
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,本文編號:1265844
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