發(fā)布時間：2017-12-04 13:27

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后腮腺轉(zhuǎn)移的臨床分析

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【摘要】：[目的]分析鼻咽癌患者接受根治性調(diào)強(qiáng)放射治療后出現(xiàn)腮腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床特點及可能的危險因素。[方法]回顧2008~2011年接受調(diào)強(qiáng)放射治療后出現(xiàn)腮腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,分析原發(fā)腫瘤侵犯的結(jié)構(gòu)及淋巴結(jié)分布規(guī)律。重新勾畫腮腺淺葉,分析復(fù)發(fā)側(cè)的腮腺及淺葉劑量參數(shù)。[結(jié)果]9例腮腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者(中位年齡44歲)均為局部晚期,復(fù)發(fā)部位主要位于腮腺淺葉(14/16),初診至轉(zhuǎn)移的中位時間為25個月。轉(zhuǎn)移同側(cè)的頸淋巴結(jié)分布情況為:咽后淋巴結(jié)(9/9)、Ⅱ區(qū)(9/9)、Ⅲ區(qū)(4/9)、Ⅳ區(qū)(1/9)、Ⅴa區(qū)(2/9)、鎖骨上區(qū)(2/9)。同側(cè)陽性淋巴結(jié)77%存在包膜外侵。復(fù)發(fā)側(cè)腮腺及腮腺淺葉的平均劑量分別為32.2Gy和25Gy。[結(jié)論]對于頸部多發(fā)淋巴結(jié),尤其是咽后及Ⅱ區(qū)巨大淋巴結(jié)伴包膜外侵的患者,應(yīng)提高腮腺區(qū)域亞臨床病灶的警惕。對高�；颊呷賲^(qū)的保護(hù)是調(diào)強(qiáng)放療后腮腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的誘因。
【作者單位】： 浙江省腫瘤醫(yī)院;
【分類號】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 鼻咽癌是東南亞地區(qū)常見的一種惡性腫瘤,由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)及放射敏感性,放射治療是其主要治療手段[1]。近年來,調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的應(yīng)用在提高局部控制率的同時通過對腮腺等危及器官的劑量限制減少了口干、顳葉損傷等不良反應(yīng)[2~4]。隨

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本文編號：1251169