本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙及影響因素

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【摘要】：目的:1.采用中文版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表(MoCA)評(píng)估不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者認(rèn)知功能損害的程度,探討OSAHS患者認(rèn)知功能的相關(guān)影響因素。2.分析OSAHS患者手術(shù)治療前后認(rèn)知功能變化情況,探討手術(shù)治療效果及對(duì)認(rèn)知功能的影響。方法:1.采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(PSG)進(jìn)行檢查,PSG主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSO)、S1、S2、S3、REM期睡眠及REM睡眠時(shí)間占總睡眠時(shí)間比例(%)等;采用蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)定量表(MoCA)及愛(ài)潑沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepinesss Scale,ESS)進(jìn)行認(rèn)知功能及日間嗜睡程度的評(píng)估。2.有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS患者,完成手術(shù)前檢查,明確阻塞部位,排除手術(shù)禁忌癥,采用改良式腭咽成形術(shù)治療,3個(gè)月后復(fù)查。結(jié)果:根據(jù)研究設(shè)計(jì)入組112例OSAHS患者,分為輕度、中度和重度OSAHS患者,各組患者年齡、受教育年限、性別無(wú)差異性。重度患者的體重指數(shù)、ESS評(píng)分及PSG監(jiān)測(cè)指標(biāo)明顯高于輕度和中度患者,重度患者M(jìn)oCA總分、延遲記憶力、注意力和視空間/執(zhí)行能力受到損害。MoCA總分與年齡、ESS評(píng)分、AHI、RI、ODI、TS90%、SLT90%呈負(fù)相關(guān),與受教育年限、REM睡眠期、最低氧飽和度、平均血氧飽和度呈正相關(guān)。注意力、記憶力和視空間/執(zhí)行能力均與AHI呈負(fù)相關(guān)。注意力與年齡、ESS評(píng)分、AHI、RI、ODI、TS90%、SLT90%呈負(fù)相關(guān),與REM睡眠、LSO呈正相關(guān),記憶力與年齡、ODI、TS90%、SLT90%呈負(fù)相關(guān),與LSO呈正相關(guān)。手術(shù)可有效治療OSAHS,手術(shù)后患者認(rèn)知功能得到改善。結(jié)論:OSAHS患者認(rèn)知功能損害具有普遍性,不同病情程度的患者出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)程度的認(rèn)知損害,反復(fù)夜間間歇性缺氧可能是OSAHS患者認(rèn)知功能障礙的主要原因,患者執(zhí)行功能、記憶力與注意力受損程度與病情輕重有關(guān),同時(shí)也與年齡、受教育年限、體重指數(shù)等多因素影響相關(guān)。外科手術(shù)治療OSAHS,具有一定療效,可減輕白天嗜睡,打鼾癥狀,并且改善患者認(rèn)知障礙。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766

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本文編號(hào)：1250846