本文關鍵詞：共焦激光顯微鏡在真菌性角膜炎藥物治療中的應用觀察

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【摘要】：目的應用共焦激光顯微鏡觀察真菌性角膜炎抗真菌治療后的組織學變化及轉(zhuǎn)歸,為指導臨床治療方案和療效判定提供客觀依據(jù)。方法回顧性分析真菌性角膜炎患者36例36只眼的臨床資料,所有患者均為首次發(fā)作,病灶直徑≤5 mm,經(jīng)共焦顯微鏡檢查確診為真菌感染,常規(guī)給予抗真菌治療,分別于治療前和治療后7、14和28 d及停藥后7 d進行同病灶共焦激光顯微鏡檢查,觀察真菌菌絲的密度、炎細胞浸潤及角膜基質(zhì)細胞的變化,以判斷療效,調(diào)整用藥:對菌絲及炎細胞轉(zhuǎn)陰的患者,再鞏固治療1周后停藥,并隨訪觀察3個月,以觀察其有無復發(fā)。結(jié)果 36例患者中,25例患者經(jīng)藥物保守治療7 d,病情好轉(zhuǎn),真菌菌絲及炎細胞數(shù)量減少,密度減低,病灶浸潤范圍及深度逐漸縮小,同時有正常形態(tài)的角膜基質(zhì)細胞出現(xiàn);治療后28 d時,所有患者角膜上皮均完全愈合,其中9例患者鏡下檢查仍可見淺層基質(zhì)中少量菌絲及炎細胞浸潤,其余16例患者真菌菌絲及炎細胞均轉(zhuǎn)為陰性;上述所有患者在隨訪觀察過程中,元一例復發(fā)。另外11例患者在藥物治療7 d內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情加重,潰瘍擴大、共焦激光顯微鏡下真菌菌絲密度明顯增加、炎細胞浸潤增多,角膜基質(zhì)破壞范圍增大,需行角膜移植術。結(jié)論共焦激光顯微鏡檢查是判定真菌性角膜炎臨床療效的重要手段,對治療方案的制定和臨床用藥具有重要指導意義。
【作者單位】： 解放軍第463醫(yī)院眼科;
【分類號】：R772.21
【正文快照】： 真菌性角膜炎是一種嚴重的致盲性眼病,多由角膜外傷特別是植物性外傷后感染所致。隨著廣譜抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和角膜接觸鏡的廣泛應用,本病的發(fā)病率呈幾何倍率上升[1],由于病情頑固,治療困難,藥物不良反應大,治療周期長,在治療過程中病情變化復雜W。因此,如何準確判定療效,

【相似文獻】

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1 蔡鴻英;高建民;;黏多糖蓄積病角膜共焦激光顯微鏡表現(xiàn)一例[J];眼科研究;2009年05期

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本文編號：1248695